INTERMEZZO 15. EN LA CAMINATA DE UNA TARDE POR MI COLONIA

Salir todas las tardes a ejercitarme caminando por la colonia ha sido por motivo de salud en estos meses, ya muchos, de confinamiento por la pandemia por CoVid-19. Eso es bueno, pero también lo es el placer que me brinda cada salida al ponerme de frente a paisajes gloriosos, atardeceres de fuego, avenidas sombreadas por frondas floreadas y  flores hermosas.

De todo esto he dejado constancia aquí en varios intermezzi. La particularidad de este de hoy es que todas las imágenes fueron tomadas en una sola caminata; yo  mismo me sorprendí.

¡Que ustedes lo disfruten!

       La Luna a la luz del Sol

Amarillo en la banqueta

¿Será un extraterrestre disfrazado de hormiga verde gigante?

Hermoso final de avenida . . .

. . . alfombrado de jacarandas que no ceden al tránsito vehicular.

     

Gigante de 15 metros que hace  una selfie y si voltea hacia atrás se encuentra con el atardecer de fuego.

MÚSICA VIVA Y MÚSICA GRABADA

 

El avance tan notable que se ha dado en los últimos años en los sistemas de grabación y reproducción electrónica del sonido ha permitido la aparición de los melómanos de discoteca. Constituyen un grupo creciente, cosmopolita, de gente de buena posición, enterados de los eventos musicales internacionales, entusiastas de su afición hasta el consumismo y el proselitismo. Los hay egoístas, que gozan de la música en la intimidad de su estudio y sin compañía, pero los hay que departen en verdaderos clubes de amantes del sonido que se reúnen para escuchar y comentar las últimas novedades discográficas.

Disfrutan de una "música perfecta", sin errores de ejecución, cada vez de mayor fidelidad y sin las interrupciones del gran público, que nunca es el ideal. El ambiente lo crea cada escucha en la sala de su casa y con las gentes que le gustan. Dicen que disponen de cualquier música para oír, que en una buena discoteca hay todo para escoger al gusto. Pero no es así y aquí iniciaré mi crítica a ser sólo melómano de discoteca.

Estudio de grabación de primera línea

La industria de la música grabada está hecha para el consumo masivo y se produce lo que se vende mucho. Hay múltiples ediciones de obras conocidas de Beethoven, Mozart, Chopin, Tchaikovsky, etcétera, pero de estos mismos autores no hay gran cosa de lo menos popular. La música antigua y barroca le debe mucho a la industria discográfica, pues en su afán de ofrecer novedades, ha desenterrado muchas obras olvidadas que se venden bien al esnobismo que todo melómano de discoteca algo tiene. Claro que ello permitió volver a estas obras a las salas de concierto y teatros de ópera, y ahora se disfrutan mejor que en sus primeros tiempos. Pero la música moderna no se vende grabada y por lo tanto no se graba. El auge del disco es en parte responsable de las dificultades de difusión y gusto de la música contemporánea. Antes, la gente iba a las salas a escuchar la música del momento. Ahora se queda en casa a oír a los antiguos. La industria del sonido ha anclado en el pasado el gusto por la música.

Del párrafo anterior saco dos palabras para continuar. El asistente a una sala de conciertos escucha con atención para evitar los distractores externos; el fanático de la música grabada la oye, no tiene distractores externos, pero sí dentro de sí. Como no hay esfuerzo, se distrae solo, con ideas ajenas a la música o por cualquier inconformidad con la fidelidad del equipo electrónico. Oye el sonido y se fuga de la música. Sufre con las fallas técnicas y no disfruta las obras ni juzga a los intérpretes. No contribuye a la creación y su goce es incompleto. Por eso la adiciona y la música grabada le sirve de fondo para pensar, para leer, para comer, para platicar.

Orquesta Sinfónica de Xalapa

Por el contrario, cada audición de música viva es una experiencia creativa que no repetirá. Con defectos y virtudes, será única y diferente, así se toquen en días consecutivos las mismas obras por los mismos ejecutantes. Y el público, jugando su papel, contribuye a la creación. Puede haber conciertos memorables por bellos o desastrosos, pero nadie recuerda nunca una sesión de música grabada. Siempre es la misma, plana, sin efecto, muerta. Es como ver las fotografías de un ser amado sin poder estar con él.

Si me dan a escoger entre una audición viva desastrosa y una sesión de magnifica de música grabada, me quedo con la segunda; pero entre ésta y un concierto que promete ser sólo regular, siempre iré a la música viva. ¡Vamos…! cuando la pandemia por CoViD nos deje hacerlo, porque con ella encima se han espantado la música viva y las veladas de música grabada. ¿Volveremos a ellas? ¡Ojalá!

 

DE LA VIDA, LA VID Y EL VINO

 

Gracias Nuria, por compartirnos esta joya de tu creatividad sincera.

                   S O L E R A

 

        Digamos que la estoy reposando. Sí. Que escogí la vasija correcta. La que la va a hacer añeja. Con solera. Así lo quiero sentir. Así se me ocurrió verla hoy. Especial. Después de vivir día a día con ella tantos años. Minimizándola, despreciándola o hasta olvidándola. Y cómo si no. Si como yo, muchos tampoco han sabido cuándo empezar a sembrar. O ni siquiera si hubo siembra. O peor, que ni debía de haberla. O porque no hubo más remedio, fueron otros quienes sembraron. Pero ¿qué sembraron? ¿La nutrieron, fumigaron para acabar con malas yerbas? ¿Cosecharon finalmente, le sacaron el jugo, la exprimieron? Ni  mucho menos saben que la pueden hacer añeja, con sabor especial.

        Yo, confieso no supe ni cuando, ni como esto del nacer, crecer y reproducirse. Pero lo del reposo antes de morir, aún cuando no esté incluido en su pobre secuencia, sí quiero provocarlo. Lograr un mejor sabor. Más rico. Intentar que mi simiente no fecunde más esa indolente y repetida inutilidad de almas, que se nos obliga a beber cosecha tras cosecha. Cultivadas por las mismas viejas caras, en las mismas pobres tierras, con las mismas pobres vidas. Sin solera, sin añejamiento.

nuria forcadell

DOMINGO DE RAMOS 2021. PUESTA DE LUNA Y AMANECER.

 

                                           6:03 am

El pasado 28 de marzo fue Domingo de Ramos, que abrió la Semana Santa para el mundo cristiano. Se cumplió la vieja norma: "La Semana Santa de cada año será la primera en que haya plenilunio después del equinoccio de Primavera". Para fines litúrgicos la semana va de domingo a sábado. La Luna llenó el mismo domingo 28 de marzo. La presente entrada es un testimonio del plenilunio en la madrugada de ese día, desde la loma.

                                         6:13 am

                                        6:16 am

                                             6:19 am

                                         6:26 am

6:32 am

DE ATAQUES Y DE EPILEPSIA.

Hipócrates de Cos (460 - 370 a. C)
Primer médico en negar el carácter
divino o sagrado de la epilepsia. 

La epilepsia es una enfermedad fascinante para los estudiosos de la ciencia médica y una calamidad para quienes la padecen y sus allegados. Es deslumbrante para los primeros y tenebrosa para los segundos. Los científicos expertos lucen en cualquier oportunidad y lugar del mundo, en tanto que quienes la sufren prefieren la soledad y el anonimato. Es una enfermedad que pocas veces mata, pero no deja vivir.

Se caracteriza por “ataques” que también se conocen como “convulsiones” y que el Chapulín Colorado popularizó como “chiripiorcas”; los médicos los llamamos “crisis”. Una crisis se define como “un episodio súbito y transitorio de alteración de la función normal del sistema nervioso”. Para que una crisis se considere epiléptica, debe ser provocada por una descarga eléctrica excesiva de una porción excitable del cerebro. No todas las crisis son epilépticas y tiene epilepsia quien tiene crisis epilépticas repetidas, por lo menos dos.

La descarga debe ser eléctrica porque eléctrico y muy complejo es el sistema nervioso en su funcionamiento, que cuando es correcto en magnitud y en calidad, ni cuenta nos damos de él, lo que forma parte de su maravillosa función de RELACIÓN. Hay que recordar que ésta se cumple por señales eléctricas de mayor o menor intensidad (voltaje) y frecuencia, que son moduladas por sustancias químicas llamadas neurotransmisores, que facilitan o inhiben una acción determinada. Resulta entonces que una función, motora o sensitiva NORMAL, depende de la suma, aritmética o algebraica, de esos factores. Esto y algo más están referidos en la entrega del pasado 18 de enero, que recomiendo leer.

EEG NORMAL

Cuando el sistema se descompone, se manifiesta en diferentes formas, dependiendo del sitio o sitios del cerebro que hayan sido afectados y si la falla en el sistema eléctrico fue por defecto o por exceso, si el voltaje se vino abajo o si ocurrió una gran descarga. 

EEG ANORMAL
Muestra el inicio de una descarga epiléptica

Las crisis epilépticas son por exceso y pueden originarse en un sitio claramente identificable del cerebro o de todo él. Esto puede detectarse en un electroencefalograma (EEG), aunque éste sólo puede mostrar lo que ocurre en la corteza, no en la profundidad. Ahora bien, la descarga excesiva puede ocurrir en un área facilitadora o en una inhibitoria de una función dada, pudiendo darse entonces que una descarga excesiva origine un exceso o un déficit de tal función.

Hans Berger (1873 - 1941)
Neurólogo y psiquiatra alemán,
inventor del electroencefalográfo

Así pues, si la descarga inicial que genera una crisis epiléptica ocurre en la totalidad de la corteza cerebral o en estructuras profundas mediadoras de la conciencia, sucederá que el paciente perderá súbitamente la conciencia como fenómeno inicial o único de esa crisis epiléptica. Esto es transitorio y breve, pues una descarga eléctrica epiléptogénica genera también mecanismos químicos que la detienen. Es una CRISIS GENERALIZADA NO CONVULSIVA.

Ahora bien, si la descarga se extiende por toda la corteza cerebral aparecen las convulsiones, tremendas sacudidas de todo el cuerpo (cabeza, tronco y los cuatro miembros) que se repiten hasta sesenta en un minuto, que es el tiempo promedio que dura una CRISIS GENERALIZADA CONVULSIVA.

Si la descarga inicial ocurre en un área limitada de la corteza cerebral, la crisis se caracteriza por alteración de la función que se genera en esa área. Si es la función motora (en el lóbulo frontal), ocurren convulsiones de sólo un lado del cuerpo, el contrario al lado donde está ocurriendo la descarga anormal, y en ocasiones sólo de la cara con el brazo o del miembro inferior. Es una CRISIS PARCIAL CONVULSIVA. No hay inconsciencia, pero si la descarga se generaliza, la hay y la crisis será entonces SECUNDARIAMENTE GENERALIZADA. 

John Hughlings Jackson (1835 - 1911)
Neurólogo inglés que describió y
y explicó las crisis parciales

Si la descarga inicial ocurre en un área limitada de la corteza cerebral de función sensitiva, de cualquier variedad (tacto, visión, audición, olfato) la crisis será un exceso de esa función, es decir, alucinaciones táctiles, visuales, auditivas, olfatorias (sentir, ver, oír u oler lo que no existe); tampoco habrá inconciencia y será una CRISIS PARCIAL SENSITIVA.

Ahora bien, la descarga focal en un área de la corteza cerebral que produce una crisis parcial puede extenderse a áreas vecinas y hacer compleja la crisis. Si era motora se agregan uno o varios elementos sensitivos o al revés y si se generaliza o extiende a estructuras profundas de las que depende la conciencia, se pierde esta. La crisis habrá sido una CRISIS PARCIAL SECUNDARIAMENTE GENERALIZADA.

Las crisis epilépticas no suelen durar mucho tiempo, sólo pocos minutos, y pueden repetir pronto o a largo plazo, a veces muy largo. Repito que una sola crisis no es epilepsia; si repiten, estaremos en presencia de la entidad clínica de EPILEPSIA.

Wilder Penfield (1891 - 1976)
Neurólogo y neurocirujano estadounidense
con notables aportaciones en la fisiopatología y
tratamiento de la epilepsia

Ahora bien, la EPILEPSIA puede ser producida por muchas, muchas causas. Puede ser herencia de una condición funcional anormal del cerebro, pero también por causas generales, como hipoglicemias (baja en los niveles normales de azúcar en la sangre) o intoxicaciones, tumores o infecciones del cerebro, parasitosis en el encéfalo, secuelas de traumatismos en el cráneo, etcétera, etcétera. Por ello, en presencia de un enfermo con EPILEPSIA, no podemos recetar, sin más, medicina contra los ataques; debe hacerse un estudio exhaustivo del paciente, clínico, de laboratorio y gabinete, para encontrar las causas y obrar en consecuencia; de lo contrario, el resultado de nuestro manejo será un fracaso con el riesgo del deterioro funcional del paciente e incluso la muerte, de lo que seremos responsables.

INTERMEZZO 14. LAS CAMELINAS DE MI COLONIA

La CAMELINA es un arbusto florido abundante en  mi ciudad de adopción. Es del género Bougainvillea, nativo de Sudamérica y ampliamente cultivado en regiones tropicales y subtropicales. En casi todo México, se conoce como buganvilia y en España como buganvilla, pero en Michoacán es nuestra amada CAMELINA; sólo así la llamaremos y creo que no diré nada más en esta entrega.

Es todo un árbol, no en mi colonia, en el centro de la ciudad.

También luce cuando seca la flor.

Adoptan vecinitas

 

Camelinas de Morelia,
reinas en muchos hogares.

ESPECIAL 2. REFLEXIONES A UN AÑO DE CONFINAMIENTO POR EL CoViD-19.

Atardecer de fuego en Morelia

Prolegómeno:

Este espacio de comunicación abierta a través de la Web, mi blog, se abrió el 21 de junio del año pasado, cuando yo cumplí 83 años, se me cumplían tres meses de confinamiento muy estricto por el CoViD-19, que tenía ya seis meses en el mundo, algo menos en México, y se mostraba muy peligroso por su tasa alta de mortalidad en mi ciudad. Yo, además de estar bastante avanzado en la tercera y última edad, soy médico en activo con mi centro de trabajo en un hospital que optó por convertirse en un hospital CoViD, lo que aumentó notablemente mi riesgo, el de mi esposa y el de mis pacientes. Todo esto nos determinó, sin mucha más reflexión, a confinarnos, bajo el principio de que “es mejor estar confinado que finado”. Ahora, el 20 de marzo, se ha cumplido un año de nuestro encierro y eso merece reflexiones que comparto, aunque se salgan de los temas insignias del blog: “Vinos, Música y Neurología para profanos”.

Reflexión primera:

No queríamos enfermar y menos morir por CoViD-19 y tampoco participar en la difusión de la enfermedad; lo hemos logrado hasta ahora, tranquilamente.

Reflexión segunda:

No hemos tenido apuros económicos en este ejercicio de supervivencia, pero tampoco estamos sobrados. Podemos seguir sin apuros.

Reflexión tercera:

El trabajo médico no abunda, pero no está en ceros; hay consultas por teléfono o vídeo llamadas, de primera vez y subsecuentes. Si se requieren estudios paraclínicos se solicitan vía Internet y se reciben los estudios completos, no sólo las interpretaciones, por la misma vía. No hemos tenido inconformidades y los honorarios profesionales se cubren por transferencia bancaria electrónica, la que puede hacerse desde cualquier tiendita OXXO.

Reflexión cuarta:

Mantener la condición física, actividad no sólo conveniente sino obligada a nuestra edad. Lo hacemos con gusto y beneficio; todas las mañanas hay ejercicio en pareja y a diario salgo a caminar hasta cuatro kilómetros al redor de la casa, con bajadas y subidas severas; casi una hora. Me siento bien y no me han fallado la condición osteoarticular, muscular, cardíaca o respiratoria.

Atardecer con luna en creciente en Morelia

Reflexión quinta:

Yo no estoy bien sin actividad académica y he seguido con ella, mi cátedra de neurología en la Facultad de Medicina de mi universidad, en línea a través de los portales de teleconferencia, con más entusiasmo, por la novedad, que las presenciales; los resultados de aprovechamiento también han sido satisfactorios y quizá mejores que en el aula. Se ha completado con conferencias mensuales, también en línea, de temas médicos pero dirigidas a todo público, que han sido exitosas y muy satisfactorias para mí.

Esto ha sido una hermosa novedad en mi vida que no pienso dejar, aunque se acabe la reclusión por CoViD-19.

Reflexión sexta:

Uno de los problemas mayores del confinamiento como el que ahora llevamos es la limitación para compartir ideas y opiniones con alguien más de quien nos acompaña en el encierro. Esto, emocionalmente me perjudicaba, mentalmente enclaustrado me sentía, revolviéndose en mi cabeza recuerdos u opiniones. Por consejo de mis hijos a distancia y de mi esposa en presencia, retomé la vieja idea nunca desarrollada de una página web, ahora llamada blog.

Es un espacio abierto, no comercial, de comunicación que puede ser amplia y trascendente. En él se puede tratar de todo, pero se recomienda que sea temático; también que sea regular. Así surgió este blog, que en el nombre lleva los temas preferentes: Vinos, música y neurología para profanos, y escogí que las entradas fueran semanales. Lo he cumplido y se ha estabilizado, en buena parte, mi emotividad. Cuando salgamos del encierro, la página continuará. Gracias blog y gracias a quienes me indujeron a retomarlo.

Reflexión última:

Me cuesta trabajo expresarla, pues puede ser tan breve como tres palabras o tan larga como tres páginas y siento que mi magín, en ninguno de los dos casos, es suficiente para expresar la extensión y profundidad del sentimiento activo que este obligado encierro ha generado.

Participando activamente mi esposa y yo, hemos agregado elementos a nuestra relación humana: intelectuales, emotivos y generosos, que nos estimulan en la cognición y el cariño. Hay juegos de mesa, desde el solitario hasta el ajedrez, escuchar música clásica grabada en sesiones organizadas de ciclos temáticos, inolvidables ciclos de ópera, lectura en voz alta de clásicos desconocidos hasta ahora, hablar entre nosotros de lo nuestro y cosas más, como contemplar juntos la hermosa floralia que rodea nuestra casa, bellos atardeceres desde el balcón alto o la estrella de Belén en diciembre del año pasado.

Si sólo a esto hubiese contribuido el obligado encierro por CoViD-19, gracias encierro; por ahora seguimos en ti.

Estrella de Belén en diciembre de 2020

Postludio:

Anteayer, 20 de marzo de 2021, me tocó asistir desde mi casa y por el encierro, al quinto cambio de estación consecutivo. Han sido:

1.  20 de marzo de 2020: Inicio de la Primavera.

2.  20 de junio de 2020; Inicio del Verano.

3.  22 de septiembre de 2020: Inicio del Otoño.

4.  21 de diciembre de 2020: Inicio del Invierno.

5.  20 de marzo de 2021: Inicio de la Primavera.