Acerca de mí

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Soy Rogelio Macías-Sánchez, de tantos años ya, que se me permite no decir cuántos. Soy mexicano y vivo en México país, médico cirujano de profesión, neurocirujano y neurólogo de especialidad. Ahora y por edad, soy neurólogo y neurocirujano en retiro. Soy maestro de mi especialidad en la Facultad de Medicina de la Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo y un entusiasta de la difusión de la ciencia a la comunidad. Pero eso no es toda mi vida. Soy un amante fervoroso de la música clásica, actividad que fomento desde mi infancia. La vivo intensamente y procuro compartirla. Soy diletante en vivo y mucho disfruto, de la música grabada, mejor cuando es en compañía de almas gemelas para esto. Finalmente, amo la vida y la disfruto. Parte de ello es comer bien y beber mejor, es decir, moderado pero excelente. De aquí mi afición a los vinos y las cavas. Los conozco, los disfruto y me entusiasma compartir lo que conozco y lo que me gusta. Esta página pretende abrir una comunicación sobre los vinos, la música clásica y la neurología para profanos. Si es socorrida, el mérito será de ustedes. Diciembre de 2022

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lunes, 11 de septiembre de 2023

A LA VEJEZ, COVID...

Virus CoViD. Fotografía con microscopio
electrónico de barrido. Luce hermoso.







Sí, a los 86 años tengo COVID. Eso no es correcto y esta entrega es un reclamo a la vida por ello. Nací en 1937 de una familia clase media en una ciudad capital de estado en el centro del país. Pronto, antes de cumplir yo tres años, fuimos a dar a la la Ciudad de México y de ahí soy. Sé de algunas enfermedades que tuve en mi infancia, que eran entonces las obligadas: varicela (viruela loca), sarampión, tosferina y recibía las vacunas que entonces se usaban: contra la viruela e ignoro si contra alguna otra enfermedad. La pandemia de 1918, gripe española o trancazo, se considera una de las pandemias más devastadoras de la especie humana, pues en sólo un año mató entre 20 y 40 millones de personas e incluyó una alta mortalidad infantil. A mí no me tocó, pero a mi antecesores inmediatos, sí; no murieron y por eso yo nací.

De 1949 a 1955 se dio la terrible epidemia de poliomielitis, que afectó más a América que a Europa. Con la última vacuna del 55, se terminó para siempre en América. Todavía en clase de neuropatología, hay maestros que la ponen como modelo de enfermedad de neurona motora inferior y ellos mismos nunca la conocieron. Cuando en 1955 tuve una apendicitis infecciosa aguda, la primera sospecha diagnóstica fue poliomielitis, no sé porqué. Me hicieron apendicectomía en la noche y aquí estoy bien, de eso.

Los primeros 20 años del milenio 2000, los virus nos trajeron atareados con la influenza aviar. Es una enfermedad por virus influenzae que afecta fundamentalmente a aves, pero se da en humanos contagiados por las aves. El control epidemiológico ha sido muy efectivo y los casos humanos ya son excepcionales; de cualquier modo se recomienda una vacunación anual. Yo nunca me la he puesto y aquí estoy y bien, aunque soportando críticas y regaños de compañeros de trabajo. Ya me convencieron de que me vacune.

He vivido epidemias, pero nunca me había enfermado. Era yo un Superman para eso y así llegamos a fines del 2019, cuando  nos llegó desde China, pasando por el Medio Oriente e Italia, la Europa Occidental, los Estados Unidos y luego "todo el mundo", una nueva y mala enfermedad, CoViD-19, que afectaba las vías respiratorias en forma grave hasta la muerte por asfixia. Es una enfermedad por virus y se culpó de ella a los murciélagos, que al parecer eran sus huéspedes habituales y antiguos. La mortalidad total y final fue altísima en todo el mundo. Las cifras reportadas no alcanzan la mortalidad de la influenza de 1914, pero hay analistas que piensan que las cifras actuales están muy maquilladas. Esto aplica a México

Las medidas precautorias se tomaron de inmediato y mandaron aislarnos, no trabajar ni ver a alguien más del grupo familiar nuclear. Esto duró un año y muchos nos apegamos estrictamente a ello. En eso aparecieron las vacunas, también nos vacunamos. y finalmente, después de tres años la hicimos. No tuvimos pérdidas familiares que lamentar y sobrevivimos con buena salud mental. Aunque volvimos a una vida "normal", ya nunca fue la misma; tenía un cierto elemento de castración psíquica. Y bueno... en ese momento se dio nuestro cambio de residencia a las Tierras Altas de Veracruz, rompiendo para siempre con el Altiplano Mexicano en Michoacán.

De esto es ya casi año y medio y aquí encontramos una situación parecida a la que dejamos. No había restricciones e incluso ya no era obligatorio el cubrebocas en ningún lugar. Mi esposa completó una dosis de vacuna que tenía pendiente y yo reanudé mi labor académica con mi clase de neurología para estudiantes de cuarto de medicina. Nuestra actividad cultural se centró en la música, y la actividad física que nos mantiene en forma es la caminata diaria. Hay más cosas, pero ahí lo dejo.

De repente todo se descompuso. Hace tres semanas y tres días, mientras normalmente daba mi clase, súbitamente dejé de hacerlo, pues me ahogaba yo al hablar y era severo y alarmante. Tenía dificultad para respirar, había perdido el sabor de la comida y tenía tos. Nunca fiebre ni corazón aprisa.

Me di cuenta que tenía CoViD y tomé las medidas necesarias para estarme checando y correr a un hospital capacitado en caso de que me bajara la saturación periférica de oxígeno. Nunca pasó esto y unos días después fui a que me tomaran muestra de exudado nasal alto para un diagnóstico inmunológico; fue positivo para CoViD y negativo para influenza. No tomé tratamiento alguno, porque no lo hay, y seguí igual, ni mejor ni peor, hasta hace unos cinco días en que empecé a mejorar claramente, pero no estoy sano; sigo con síntomas, ya no soy contagioso y ahí la llevo. No sé cuando podré reanudar mis clases a distancia ni cuando me volveré a sentir bien, si acaso esto sucede.

Y aquí es donde le reclamo a la vida: ¿Porqué me trata mal ahora que soy viejo? Nunca la he ofendido, siempre la he amado y respetado. Nunca he atentado contra ella, ni en mí ni en algún otro ser animado; he procurado embellecerla para ambos disfrutarnos más. Vivo con ella para compartir amores y bellezas, no tristezas o dolores. Este CoViD no fue casual, fue intencional por ella y no entiendo porqué. 

Vida mía, aquí sigo y seguiré contigo. Nunca intentaré algo malo contra ti. Mejor sigamos bien, que bien la hemos hecho muchos años. Yo lo quiero y tú lo puedes. Amén.



















jueves, 7 de septiembre de 2023

lunes, 4 de septiembre de 2023

FLORIPONDIO. BELLEZA Y MUERTE ASOCIADAS.





El floripondio es un arbusto robusto de floración generosa,
de flores casi siempre amarillas y acampanadas pero
agachonas; siempre volteadas hacia abajo, como si
tuvieran pena de su primor.



















Quisiéramos siempre verlas así,..






...pero no es posible, siempre las veremos así,



aunque sean blancas, que son raras y me gustan menos.



Problema mayor ocurre cuando queremos ver el interior de la flor, estando todas boca abajo. El único modo de hacerlo es acostarse en el suelo bajo de ellas y verlas hacia arriba, con los inconvenientes de que arriba está el sol y nos deslumbra. La fotografía a continuación es un efecto poco afortunado de poner la cámara enfocada hacia el sol. Algo se consigue, pero no gran cosa.


















Esta fotografía, tomada de la revista del Inecol, que trata de floripondios y cuya referencia bibliográfica aparece al final de esta entrega, muestran la vista inferior de unos floripondios, bastante más afortunada que la mía; el sol no estaba tan brillante.






Pero bueno, no todo es "miel sobre hojuelas". Las flores de floripondio son altamente tóxicas para el sistema nervioso y en casos de ingestión generosa puede conducir a la muerte en horas.

Estas plantas contienen sustancias alcaloides, hiosciamina y escopolamina, sustancias muy tóxicas que pueden provocar alucinaciones de tipos varios,   depresión funcional generalizada del sistema nervioso central, parálisis, inconsciencia, convulsiones y muerte. La ingestión de una flor, masticada o en infusión, un "tecito", quizá sólo provoque alucinaciones de contenido variable, incluso agradable o festivo; así se ha usado en algunos pueblos originarios de América latina, incluyendo México. Pero la ingestión de cinco flores, masticadas o en un "tecito cargado", mata a cualquiera, a corto plazo, con una muerte horrible por sufridora. NO SE RECOMIENDA.



lunes, 28 de agosto de 2023

DE LAS MIOPATIAS O ENFERMEDADES DE LOS MÚSCULOS.


Primero diré  por qué a los neurólogos nos toca entendernos con las enfermedades de los músculos, si estos no son tejido o estructuras nerviosas.










Los músculos son estructuras contráctiles que en su contraer y relajarse ejercen las funciones de la posición y el movimiento y cómo unidad funcional son un sistema y no un aparato; es decir, su constituyente es un sólo tejido.



Ejercen la función del movimiento voluntario y consciente de nuestro cuerpo y del movimiento involuntario e inconsciente en las vísceras huecas de los aparatos digestivo, respiratorio, urinario y reproductor. 



Pero ese movimiento nunca es autónomo, siempre es ordenado e inducido por nervios periféricos, ya sean somáticos, de acción voluntaria y consciente, o vegetativos, de acción visceral, involuntaria y casi siempre inconsciente. Estos nervios, a su vez, son inducidos a su orden de movimiento, por neuronas del Sistema Nervioso Central, en la médula o en el encéfalo.


Entonces, los músculos son efectores finales del sistema nervioso. Por eso, de las enfermedades de los músculos se encargan los neurólogos. No es fácil y no a todos los neurólogos les gusta.




              Esta imagen se explica por si misma...


... y esta muestra los miocitos, que son la unidades 
celulares del músculo, en vistas longitudinal 
a la izquierda y transversal a la derecha.

Las miopatías pueden ser, según el tipo de daño que sufren los músculos:
          a) Atróficas, en las que se destruyen los miocitos.
          b) Inflamatorias, en las que los miocitos se alteran, se transforman  y dejan de funcionar.   
          c) Neoplásicas, en que los miocitos proliferan anormalmente.
              Son los tumores, miomas si son benignos y miosarcomas  si son malignos.
          
En cualquiera de los casos, los músculos afectados funcionan mal; el movimiento y la postura se afectan. Ocurre debilidad (pérdida de la fuerza muscular), inicialmente progresiva, que puede llegar a la parálisis, es decir, la falta total de movimiento. Por supuesto que la postura se afecta en grados y localizaciones variables, según los músculos afectados. Esto puede llevar a la invalidez total y a la muerte.

Esto es un panorama sencillo de las miopatías. No está muy complicado, ¿verdad? Pero las miopatías si son un problema muy serio que tenemos que afrontar los neurólogos.

lunes, 21 de agosto de 2023

COSA VARIA DEL VINO

EL SECRETO DE UN LARGO MATRIMONIO

Mature couple eating food in restaurant


Una señora estaba tomando un vaso de vino sentada al lado de su esposo y dice con voz suave:
-Te quiero tanto que no podría haber resistido vivir todos estos años si no te hubiera tenido a ti.
El esposo, halagado, le pregunta sonriente:
-¿Eres tú o es el vino el que habla?
Y ella responde:
- Soy yo... y le estoy hablando al vino.




PLAGIO INCREÍBLE

"Vieja madera para arder, viejo vino para beber, viejos amigos en quien confiar y viejos autores para leer."
Francis Bacon (1561 - 1626)


Esta sentencia es, evidentemente, una copia grosera de aquella de Alfonso el Sabio, monarca castellano del siglo XIII, que publiqué en este blog el 29 de mayo de este año y que dice así:


"Quemad viejos leños, bebed viejos vinos, leed libros viejos, tened viejos amigos."
                                          Alfonso X, el Sabio (1221 - 1284) 




LA DIVINIDAD MÁS ANTIGUA DEL VINO

Diosa Gestín en versión moderna,
que se vende en línea, la lámina, no
la diosa misma, por 17 euros  
con entrega  a domicilio en 15 días







No es el griego Dionisios ni el romano Baco y es hembra. Es la diosa Gestín, de Sumeria, región del Sur de la antigua Mesopotamia, que estuvo presente desde el año 2700 a.C. Su nombre significa "madre cepa". Ahora bien, a pesar de ser la única divinidad reconocida, hay otros dos dioses del imaginario mesopotámico que respaldan la importancia del vino en su civilización: Pa-gestín-dug, cuyo significado es «buena cepa»; y Nin-kasi, nombre que puede traducirse por «la dama de fruto embriagador».







El vino de amor

Mi pobre corazón de angustia herido
y de locura, no podrá curarse
de esta embriaguez de amor, ni libertarse
de la prisión donde quedó sumido.
Pienso que el día de la creación
en que el vino de amor fue al hombre dado,
el que llenó mi copa fue esenciado
con sangre de mi propio corazón.

                                                  Anónimo

lunes, 14 de agosto de 2023

DE LA TERCERA SINFONÍA DE BEETHOVEN.



194 fotos e imágenes de Young Beethoven - Getty Images
Beethoven joven






Corría el año de 1802 en Viena. Beethoven era un joven adulto, solicitado pianista y reconocido compositor de música. Había estrenado ya sus dos primeros conciertos de piano, compuesto sus dos primeras sinfonías, algunas de sus famosas sonatas para piano y piezas importantes de música de cámara. Por entonces se iniciaba su sordera y le confesó a su viejo maestro Wenzel Krumholz: "No estoy satisfecho con mis obras compuestas hasta la fecha. Desde hoy pienso seguir un camino nuevo". Ese camino fue la música romántica y lo abrió con su Tercera Sinfonía.


La música es una forma especial del pensamiento, más allá de la filosofía. Como tal, no se da aislada, sino como parte de los fenómenos sociales del momento. Ese camino nuevo sólo lo pudo abrir un hombre nuevo, imbuido del espíritu liberal que la Revolución Francesa había desencadenado y que los soldados de Napoleón se encargaron de difundir en ese microcosmos de la Europa revuelta de principios del siglo XIX, y de ahí a casi todo el mundo.

El Beethoven que terminó con la servidumbre de los artistas rompió también con los viejos moldes de la música clásica, ya colmados por Haydn, Mozart y él mismo. El hombre se sacudía de la prepotencia y la música lo seguía en su camino libertario. Como un Prometeo encadenado, tímido se presenta el tema del cuarto movimiento. Es el motivo de la libertad, que el genio de Beethoven va descubriendo en cada variación, hasta hacerlo aparecer altivo, fuerte y hermoso en la sexta de ellas. Después, Prometeo-Beethoven rompe las últimas cadenas de la antigüedad y se abre al inmenso mundo de la música romántica. No había forma musical de las conocidas hasta entonces que pudiera contener tanta emoción por el hombre nuevo, y Beethoven inventa una fantasía en la que, como un derroche de fuegos de artificio, aparece por todos lados, con colores y tiempos diferentes, el tema libertario, que se niega a dejarnos en una coda prolongada y jubilosa.

Napoleón Bonaparte Emperador - Imagen gratis en Pixabay ...
Napoleón Bonaparte, joven





Beethoven que creía en esta verdad, pensaba que Bonaparte, el Primer Cónsul de la República Francesa, era el Prometeo de los cambios sociales, y a la sinfonía la llamó Bonaparte. Cuando en la primavera de 1804 supo que Napoleón se había proclamado emperador, también supo que se convertiría en un tirano. Enojado, tachó el título de la hoja frontal y la rebautizó: "Sinfonía Eroica. Compuesta para celebrar la memoria de un gran hombre". Bonaparte había muerto.



El primer tema del primer movimiento es el de Bonaparte, un verdadero motivo conductor que dirigirá toda la obra. Pero si se escucha bien, parece ser una variación más del de Prometeo en el cuarto movimiento. ¡Qué tema tan bello, festivo y sencillo! El segundo, más extenso, más armónico que de melodía, es un motivo de amor por el mundo entero. Pero si los temas se han criticado por algunas limitaciones, los desarrollos (que por primera vez en la historia de la música son dos para un movimiento sonata), son de los mayores logros de la música sinfónica de todos los tiempos, cuya sola existencia hubiera bastado para hacer de Beethoven el creador de la música nueva.

El pueblo, de hombres nuevos, gustó de la obra desde el primer momento. No así los críticos, antiguos y de mentes chatas, como aquel, que prefirió permanecer en el anonimato y que por estos desarrollos dijo que la obra era "demasiado extraña y áspera, con una música de comprensión enormemente difícil, que oscurece casi por completo su unidad".

El segundo movimiento es una Marcia funebre, que lamenta la muerte de los héroes, pero no sufre por ellos, pues los héroes verdaderos no sufren en su caída. Nunca se tocó para Napoleón, pero si para Beethoven, a quien el pueblo lloroso de Viena acompañó en su funeral en morado intenso, al ritmo muy lento de esta marcha en do menor.

El tercer movimiento es el Scherzo, que es el primero de aquellos grandes movimientos que Beethoven regaló al mundo antes que ningún otro músico, en los que la comedia y la tragedia se encuentran tan espontáneamente combinadas. La comedia es el tutti de las partes primera y tercera. La tragedia está en el trío, con su coro de tres cornos, que por primera vez en la historia de la sinfonía se usaron.

Portada original de la Tercera Sinfonía.
Está tachada, por Beethoven mismo,
la dedicatoria a Bonaparte.

En 1820, en la pequeña taberna Zur Rose, mientras degustaban un tierno vino blanco de Heiligenstadt, el poeta Christoff Kuffner le preguntó al ya sordo Beethoven, cuál de sus ocho sinfonías era la predilecta (aun no escribía la novena). Sin duda y con énfasis, contestó "la Eroica". Aún hoy, después de la Novena, habemos muchos que mantenemos a la Tercera como nuestra favorita.