Acerca de mí

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Soy Rogelio Macías-Sánchez, de tantos años ya, que se me permite no decir cuántos. Soy mexicano y vivo en México país, médico cirujano de profesión, neurocirujano y neurólogo de especialidad. Ahora y por edad, soy neurólogo y neurocirujano en retiro. Soy maestro de mi especialidad en la Facultad de Medicina de la Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo y un entusiasta de la difusión de la ciencia a la comunidad. Pero eso no es toda mi vida. Soy un amante fervoroso de la música clásica, actividad que fomento desde mi infancia. La vivo intensamente y procuro compartirla. Soy diletante en vivo y mucho disfruto, de la música grabada, mejor cuando es en compañía de almas gemelas para esto. Finalmente, amo la vida y la disfruto. Parte de ello es comer bien y beber mejor, es decir, moderado pero excelente. De aquí mi afición a los vinos y las cavas. Los conozco, los disfruto y me entusiasma compartir lo que conozco y lo que me gusta. Esta página pretende abrir una comunicación sobre los vinos, la música clásica y la neurología para profanos. Si es socorrida, el mérito será de ustedes. Diciembre de 2022

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jueves, 20 de junio de 2024

INTERMEZZO 81. SIN INCENDIOS EN LOS BOSQUES, VOLVEMOS A NUESTRO PARQUE, ...

ADEMÁS DE QUE MAÑANA CUMPLO 87 AÑOS!!

Nada, o casi nada de gúiri gúiri...

y por el gusto de estar aquí; no hay orden alguno, salvo para la última fotografía.







































































































Por una vez más cierro con el imperdible:
Nuestro Citlaltepetl.


lunes, 17 de junio de 2024

WAGNER ORQUESTAL: DE SÓLO LAS OBERTURAS DE SUS ÓPERAS.

Richard Wagner
(1813 - 1883)








Cuando surge en una conversación el tema de Ludwig van Beethoven, inmediatamente se piensa en sinfonías y cuando surge el de Richard Wagner, se piensa en óperas. Pero Beethoven compuso una ópera, Fidelio, nada original y poco puesta en escena por modesta e incomparable con su música sinfónica. Y Wagner, que para muchos es el máximo operático que se ha dado, hizo música no operática sin mucha fortuna. Es raro que se ponga en una sala de conciertos.




Ocurre que la Orquesta Sinfónica de Xalapa (OSX) es nuestra fuente de alimento estético musical desde que vivimos en las Tierras Altas de Veracruz y es un alimento óptimo y saludable, probablemente inigualable. Y le dio por presentar, para cerrar su primera temporada del año, con dos programas que algo tienen que ver con la ópera, sin ser ópera. El primero, el 14 de junio de 2024 en su hermosa sede, la Sala Tlaqná en la ciudad de Xalapa, con una Gala Wagner, que consistió en oberturas y pasajes orquestales de algunas óperas de Don Ricardo. No hubo ópera, sólo música de ópera tocada por una orquesta que no tiene comparación con  ninguna orquesta en una función de ópera normal, simplemente porque en un teatro de ópera, en el foso de la orquesta no cabe una del tamaño de la OSX. Fue una función que nada tuvo de ópera, fue un concierto sinfónico con música de óperas de Wagner.

Orquesta Sinfónica de Xalapa
Lista pata empezar el concierto del 14 de junio de 2024

Y fue un concierto muy lucido, como es costumbre de la OSX bajo la dirección del maestro Martin Lebel, con las oberturas de Los maestros cantores de Nuremberg y de Parsifal, el Idilio de Sigfrido, la Obertura del acto III de Los Maestros Cantores de Nuremberg, el Viaje por el Rin de la ópera El ocaso de los dioses. De esta misma ópera, el Funeral de Sigfrido, para cerrar con la Cabalgata de las Valquirias, de la ópera La Walkiria.

Todo un banquete estupendo de música sinfónica, pero parodiando un viejo chiste popular mexicano: “Toca y toca y nada de ópera”.

Por que así fue. Se nos ofreció un banquete de siete platillos musicales extraordinarios, preparados de la mejor forma por estupendos maestros del arte dirigidos por un gran jefe y con los mejores ingredientes, pero sin un orden congruente, porque no existe, exceptuando la Cabalgata de las Valquirias, puesta al final por estimulante de un sentimiento de heroísmo y gloria.

La música de ópera, sin teatro, nada tiene que ver con la ÓPERA. La ópera es un género artístico autónomo; no es música con teatro ni teatro con música, es ópera. Se expresa, obligada y simultáneamente,  con esos dos géneros de comunicación humana, pero no para unirlos o mezclarlos, sino creando un género distinto y moderno.

Los que hemos sido fanáticos de la ópera desde la infancia, no nos sentimos bien en eventos como esta Gala Wagner, lo que no significa que seamos incapaces de disfrutar la música sola y que no apreciemos la calidad excelsa de lo que se nos ofreció; pero no es lo nuestro, extrañamos la ópera.

Ahora bien, esto entendido, el concierto nos pareció estupendo, por la perfecta ejecución de la música, su sonoridad máxima e inigualable, la emoción generada y trasmitida a un público receptivo de estas grandes sonoridades y la calidad de público de esa noche. Pero esto sólo se puede dar con una orquesta de la mayor experiencia y calidad universales, la Orquesta Sinfónica de Xalapa, y un director, Martin Lebel, del que algún día espero encontrar los adjetivos suficientes que lo califiquen para expresar la magnitud de la emoción estética que genera en mí cuando escucho grandes piezas sinfónicas dirigidas por él. Gracias.









lunes, 10 de junio de 2024

MIASTENIA GRAVIS


La Miastenia gravis es una enfermedad del sistema nervioso periférico, en particular del complejo funcional donde los nervios motores dan la orden de movimiento a los músculos. El nombre es latino y significa "debilidad grave de los músculos", de lo que se entiende que puede matar.

Dos vistas de la placa neuromuscular

La orden de movimiento se origina en la corteza cerebral y viajando por neuronas a través del encéfalo, la médula espinal y un nervio periférico motor, llega a un complejo funcional donde el nervio motor se pega al músculo y genera la señal de movimiento al que tiene asignado. Este complejo neuromuscular se llama placa neuromuscular, que se muestra en las imágenes de arriba; son hermosas.

Si bien la señal de movimiento originada en el cerebro transcurre por el sistema nervioso con carácter eléctrico, al llegar a la terminal muscular se transforma en energía química, que son los neurotransmisores. En el caso particular del movimiento muscular es la acetil colina. Es esta enzima la que, pasando del nervio al músculo, transmite la señal de movimiento, y el movimiento se da. Así sucede con todos los músculos responsables de movimiento voluntario en nuestro cuerpo.


Sinapsis neuromuscular normal

La Miastenia gravis consiste en que los receptores sinápticos del músculo, que son sensibles al estímulo de la acetil colina, se bloquean por anticuerpos generados en el mismo organismo por enfermar y que se generan, por lo menos en algunos casos, en el timo, ya sea normal o con tumor. Entonces no hay estímulo para los miocitos (células musculares), los movimientos se vuelven débiles o desaparecen y a la larga se atrofia y desaparece la estructura de la sinapsis neuromuscular; se atrofian los músculos y la parálisis es definitiva.

A la izquierda, sinapsis neuromuscular normal. La señal nerviosa,
eléctrica, de movimiento, se convierte en química cuando es tomada por
las vesículas de acetil colina, que estimulan los receptores musculares
y se da el movimiento normal.
A la derecha, sinapsis muscular en la Miastenia gravis. La señal
química a través de las vesículas de acetil colina, no puede activar
 los receptores musculares, que están bloqueados por anticuerpos.
            
                
                    A la izquierda, miocitos NORMALES.
                            A la derecha, miocitos ATRÓFICOS por Miastenia gravis
                                              
Hay que dejar claro que el síntoma inicial de la miastenia gravis no es debilidad, es fatigabilidad. Esto significa que al hacer movimiento con un grupo muscular, este se debilita; pero después de un tiempo de reposo, que es variable,  se recupera el movimiento. Esto es progresivamente peor y finalmente hay debilidad, es decir, el músculo no recupera su fuerza con el reposo. Esto puede llevar a la insuficiencia respiratoria por debilidad y parálisis de los músculos respiratorios y con ello, la MUERTE.

El diagnóstico de Miastenia gravis es CLÍNICO. Esto significa que no se requiere de estudios de gabinete o laboratorio para hacerlo. Si se emplean, es para descartar otras opciones diagnósticas o buscar alteraciones concomitantes con la Miastenia gravis u otras enfermedades que puedan estar asociadas, como un tumor del timo, un timoma.






El timo y sus relaciones.

                       TIMOMA (tumor del timo)          Así se ve en tomografía 
                                                                            computada del tórax 
                                                                            (T = timoma)

El tratamiento de la Miastenia gravis constituye verdaderamente un reto para cualquier profesional de la medicina, cualquiera que sea su especialidad o sin tener alguna. Esta enfermedad no tiene una causa que pueda atacarse y los mecanismos de sus síntomas sólo son parcial y temporalmente útiles.

Ahora bien, cuando ocurre que un paciente que atendamos por Miastenia gravis tenga un timoma, el paciente y nosotros nos hemos sacado la lotería, pues la resección de tumor suele curar la Miastenia gravis; son pocos los casos y la operación difícil (a cargo de un buen cirujano de tórax), pero ahí están como muestra optimista. La imagen que cierra esta entrada lo dice todo.

Miastenia gravis
   ANTES          Y         DESPUÉS
   DE TIMECTOMÍA TRANSESTERNAL
                      


jueves, 6 de junio de 2024

INTERMEZZO 80. DE LOS INCENDIOS DE LOS BOSQUES DE VERACRUZ.

Hoy es "jueves de cada quince días" y toca Intermezzo en este blog; fotografías de montañas, hojas, árboles y flores de las Tierras Altas de Veracruz que me parecen bellas, interesantes y dignas de presentarlas a ustedes. El material está esperando presentarse aquí. Pero hoy no puedo ni debo hacerlo; algunos bosques de nuestras tierras altas están ardiendo y eso no se puede festejar con florecitas.

Va un breve video de lo que está sucediendo en algunos de nuestros cerros y bosques, nada más.




                                                                          Abur !!













lunes, 27 de mayo de 2024

LA NOCHE DE LOS MAYAS DE SILVESTRE REVUELTAS

Silvestre Revueltas
(1900 - 1940)














La noche de los mayas es una película mexicana que data de 1939. La dirección fue de Chano Urueta y los actores principales fueron Arturo de Córdova, Stella Inda, Isabela Corona y Luis Aldás.




Se desarrolla en un pueblo chiclero del sureste del país. Un joven se enamora de la hija del jefe de la tribu. Sin embargo, un hombre blanco llega a la población y seduce a la joven. La relación entre ellos provoca la escasez de lluvia, por lo que la muchacha es sometida al juicio de los dioses. Después es azotada y condenada al sacrificio.

El joven nativo va en busca del hombre blanco y lo mata, luego lleva su cuerpo a donde se está efectuando la ceremonia del sacrificio. La muchacha, al ver el cadáver de su amado, se tira al vacío.

La música es de Silvestre Revueltas y se consideró de calidad especial en muchos sentidos desde que se escuchó y se grababa para la película. Tanto fue así que de inmediato se le pidió que la armara como una suite sinfónica, lo que hizo pronto y en forma magistral. La película data de 1939 y Revueltas murió en 1940, apenas a los cuarenta años de edad y la suite sinfónica ya estaba hecha.

Silvestre Revueltas fue un mexicano que nació en una familia de artistas notables, que musicalmente se formó en México y en los Estados Unidos y que sus intereses principales en la música fueron la música popular mexicana, callejera, y la música experimental de la onda de Stravinsky, Ravel, Honneger y esos, teniendo un paralelismo ideológico, pero cada uno en su arte, con Diego Rivera.


Lnoche de los mayas está escrita para una orquesta sinfónica muy grande, incluyendo, especialmente, una sección de percusiones muy amplia con timbales, bongó, conga, tom-tom, güiro, instrumentos afrocubanos e indígenas; una verdadera parafernalia instrumental que desarrolla una obra sinfónica sin paralelo ni parecido alguno, mexicana y universal, intemporal y eterna, sin nada semejante o comparable ni con el mismo Silvestre Revueltas. La emotividad que genera el escucharla en vivo es indescriptible y no me permitiré descripción alguna.

Ha sido un privilegio en mi vida haberla escuchado el medio día del sábado 18 de mayo pasado en la Sala Tlaqná en Xalapa, con la Orquesta Sinfónica de la Texas Tech University bajo la dirección del maestro Lanfranco Marcelletti Jr, que dirigió durante diez años, recién pasados, a nuestra Orquesta Sinfónica de Xalapa.

Y como cantara Violeta Parra:

                                                   Gracias a la vida, que me ha dado tanto...





jueves, 23 de mayo de 2024

INTERMEZZO 79. VERDE QUE TE QUIERO VERDE...


                Con la venia, Federico...
                que no es verso, es homenaje al color 
                que distingue a la tierra que escogí para terminar. 
                                   ¡Salud...!