URGENCIAS MÉDICAS EN NEUROLOGÍA

 

                 

La NEUROLOGÍA es la especialidad médica que se encarga del conocimiento del Sistema Nervioso (SN) y la atención de las enfermedades que lo afectan, que son muchas. 

Como en cualquier especialidad del ejercicio médico, hay enfermedades leves y graves que lo pueden afectar. Las primeras no comprometen la vida o definitivamente su función; las segundas, SI. Estas últimas pueden presentarse en forma lenta y progresiva o en forma súbita. En este último caso constituyen una urgencia médica, porque de no resolverse pronto, pueden terminar, a corto plazo, en la muerte del sufriente o, por lo menos, en una incapacidad severa y permanente.

La función del sistema nervioso es la relación, que es la capacidad humana de percibir estímulos de su entorno y de su propio cuerpo y reaccionar adecuadamente ante ellos. Involucra la coordinación entre los órganos de los sentidos, el sistema endocrino y el aparato locomotor.

Las razones más frecuente para acudir al servicio de urgencias de un hospital calificado por síntomas neurológicos son:

1. La inconsciencia o estado de coma, que se caracteriza por inactividad espontánea y la falta de respuesta adecuada a estímulos externos. Es la condición de enfermedad neurológica más grave y su atención debe ser inmediata en un centro hospitalario que tenga los recursos necesarios para cualquier tipo de acción terapeútica, incluyendo la neurocirugía.

2. Crisis epilépticas. Son episodios autolimitados en los que se altera la función cerebral por una actividad, anormal por excesiva, de grupos de neuronas de la corteza cerebral. Los síntomas más frecuentes son inconsciencia y movimientos anormales (convulsiones), que pueden ser breves o prolongarse por horas. Pueden ser producidas por causas varias o no encontrarse alguna; puede ser una sola o muchas, pero siempre requiere atención en una sala de urgencias de un hospital calificado.

3. Alteraciones del estado mental. Estas se refieren a cambios en la conciencia, en el estado de conocimiento y/o en el comportamiento conductual.  Son muy variadas estas alteraciones y muchas las causas posibles; su presentación puede ser lenta, pero también súbita. 

4. Cefalea, que así llamamos los médicos al dolor de cabeza, que puede ser migraña, pero también el aviso de una hemorragia dentro del cráneo. Cuando es el aviso de una enfermedad grave, suele ser de presentación súbita, muy severa, acompañada de otros trastornos, como vómito o debilidad de algún segmento corporal y seguidas de pérdida de la conciencia.

5. Mareo o vértigo. Vértigo es la alucinación de movimiento rotatorio y el mareo es la alucinación de movimiento no rotatorio. En los dos casos puede acompañarse de vómito. Su presentación súbita, sin causa desencadenante alguna y de duración prolongada, puede ser signo de causa grave que los provoque. Amerita ser valorado en la sala de urgencias de un hospital calificado.

Ante un cuadro clínico súbito, de los mencionados arriba,  no hay que "andarse por las ramas". Hay que llevar al sufriente a la sala de urgencias de un hospital calificado; puede ser algo grave, comprometedor de la vida.

INTERMEZZO 113. FLORALIA DE MICHOACÁN

La familia: mi esposa, dos hijos (varón y mujer) y yo, vivimos durante cincuenta y un años en la ciudad de Morelia. Fue una gran experiencia.

Bueno, la familia completa no, pues los hijos llegaron muy pequeños y cuando se trató de estudiar la carrera profesional emigraron de la ciudad y para los postgrados, salieron al extranjero. Si bien regresaron a México, no volvieron a residir a Morelia. Los cincuenta y un años completos los hicimos mi esposa y yo; fuimos felices ahí. Los hijos regresaron a vivir en las Tierras Altas de Veracruz.

En Morelia tomé la costumbre de salir a caminar diario, de preferencia por las tardes. Era salir a subir y bajar o bajar y subir la Loma de Santa María, donde está fincada la que fue nuestra hermosa casa. Media loma está poblada y media no y salir a caminar es una experiencia muy bella, estética y social, pues en ella viven familias de todas las clases sociales.

Siempre salí a caminar "cámara en ristre" y siempre regresé con nuevas fotografías, de todo, pero particularmente de plantas y flores. Fueron miles y no todas las conservo, pero muchas sí. Es ahora lo que hago saliendo a diario a caminar fuera de casa, en mi pequeña y linda colonia en las Tierras Altas de Veracruz.

La entrada de hoy es una floralia con fotografías tomadas en mis salidas vespertinas por la Loma de Santa María, en Morelia, y no tienen orden alguno. Son fundamentalmente flores.

                        

¿Creen ustedes que ese retoño haya prosperado
 en el tronco ya muerto de muchos años?

                                                                  

                            

Y tardes invernales hubieron en que,

 por el frío, la caminata terminó 

frente a esta hermosa chimenea.

Aquí termina esta entrada del recuerdo, que no es muy viejo.

DE MIO CID O EL CID CAMPEADOR

 

Mio Cid Ruy Diaz de Vivar              (1043 o 1048 - 1099)

Mi Señor Ruy Díaz de Vivar, que así se traduce su nombre en la modernidad y al idioma español, es un héroe de la hispanidad y, creo yo, de la humanidad. No era español ni ahora así se le considera, pues cuando vivió era la Edad Media y la península ibérica cobijaba varios reinos que peleaban entre sí por territorio; no había España y la Roma decadente se había retirado. El Cid era castellano de Burgos, en Castilla la Vieja;  ahí se hablaba y escribía en latín muy deformado y se iniciaban los movimientos culturales que habrían de formar las diferentes lenguas hispánicas, entre ellas, el castellano. Ocupaban también la península ibérica los árabes, que habrían de ser sacados hasta finales del siglo XV. 

Mi Señor Ruy Díaz de Vivar es un héroe de la hispanidad y, creo yo, de la humanidad. No era español, ni ahora así se le considera, pues cuando vivió era la Edad Media y la península ibérica cobijaba varios reinos que peleaban entre sí por territorio, cuando la Roma decadente se había retirado; era de Burgos. Se afincó en Galicia y la hizo suya. Al final de su vida la dejó y regresó a servir al gobierno de Burgos.

Siempre fue un modelo de audacia militar y valentía, así como de honestidad y justicia.

Esta enterrado en el crucero de la catedral de Burgos; ahí lo visité hace muchos años, muy emocionado yo, no él.

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N. B.  Soy fan  del Cid Campeador desde 1951, estando yo en tercero de Secundaria. Inducido por el maestro titular, leí por vez primera su crónica en castellano primitivo. Ahora lo leí traducido a nuestro español actual y se me fue como agua.

DEL BÉISBOL COMO MI AFICIÓN MÁS ANTIGUA,... (2)

 

... pues puedo datar su inicio en 1944, cuando yo tenía siete años. Si ahora tengo ochenta y ocho, mi afición tiene ochenta y uno; ¡son muchos! En el mundo ya son pocos mis contemporáneos y menos que sean buenos aficionados al "Rey de los deportes"; se los juro, ya los conté.

Mi afición se inició en el desaparecido Parque Delta de la Ciudad de México y se afincó en el año de 1947 con motivo de la primera Serie Mundial de que tengo conciencia y memoria: Yankees de Nueva York versus Dodgers de Brooklyn, donde militaba Jackie Robinson, el primer jugador de color en las Ligas Mayores, que, con su gran calidad humana y deportiva, abrió las puertas del béisbol a su etnia y a otras discriminadas.

La escuchábamos por radio, le "íbamos" a los Dodgers, odiábamos a los Yankees y fuimos perdedores casi siempre. Uso el plural porque compartía sentimientos deportivos, alegrías y tristezas, con amigos de mi edad y algunos adultos. Nuestra afición nunca nos llevó a jugar béisbol organizadamente, aunque nuestras familias nos abastecían de guantes, pelotas, "bats" y hasta uniformes.

Beto Ávila
(1924 - 2004)

Así corrieron los años hasta 1954 cuando cambiaron las cosas. A la Serie Mundial llegaron los Gigantes de Nueva York por la Liga  Nacional y los Indios de Cleveland por la Americana. Beto Ávila, el mexicano que habíamos visto crecer en el Puebla de la Liga Mexicana, era el segunda base titular de los Indios y había ganado ese año la corona de bateo de la Liga Americana con un buen promedio de .341.  Por supuesto que estábamos orgullosos, muy gustosos y listos para escuchar la transmisión de radio con las hazañas de Beto Ávila. Ya había televisión, pero no para transmisiones tan lejanas como desde Nueva York o Cleveland,

Abre el primer juego en Nueva York y Beto Ávila, creo que a la primera bola, conecta un "hit" sencillo, que para nosotros fue el signo de que ganarían los Indios del mexicano. Pero nada de eso, los Gigantes ganaron ese primer juego, en diez entradas, con el "out" más largo y el "home run" mas corto en la historia de la Series Mundiales. Y los Gigantes ganaron fácilmente los tres siguientes, coronándose, sin duda alguna, como los campeones absolutos de las Ligas Mayores de Béisbol en ese año de 1954. ¡Como sufrimos entonces los mexicanos beisboleros!, que desde entonces no hemos vuelto a ser los mismos.

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Y bueno, la razón de haber publicado esta entrada, básicamente histórica, fue informar pronto del resultado de la Serie Mundial de este año, 2025, entre los Azulejos de Toronto (Canadá) y los Dodgers de Los  Ángeles (EUA). La serie, que se extendió a siete juegos, fue toda de calidad excelsa y terminó el pasado sábado. La ganaron los Dodgers. 

Abur.

INTERMEZZO 112. EL VERDE EN NUESTRA HISTORIA...

 

DE NUESTRO AMOR POR EL VERDE...

Esta entrada es un intermezzo más, de los que salen un jueves sí y otro no en este blog. El tema, en general es objetivo, floral o vegetal, y de preferencia se ilustra con temas vegetales en fotografías recientes de nuestros sitios de residencia. Así se han dado la mayoría desde Morelia hasta las Tierras Altas de Veracruz. Ocasionalmente hay alguno diferente, pero casi siempre, de fotografías propias.

El intermezzo de hoy es diferente; es vegetal y es histórico. Data de cincuenta y nueve años (1966) y está formado con fotografías personales habidas en uno de nuestros viajes de recién casados, mi esposa y yo. Conocimos Chiapas como un verdadero paraíso verde, algunas de cuyas imágenes ilustran con placer y orgullo esta entrada.

Algunas de las fotografías han perdido color por los años guardadas, esperando que algún curioso las rescate. Pero ahí estan y son valiosas.

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Uno de los arcos de entrada a San Cristobal de las Casas,  centro urbano que es el mejor acceso a la selva lacandona,  con todo su verdor, fuerza y belleza incomparables.                                                   

Así era entonces uno de los 

barrios pobres de la ciudad...

 

   ....donde se encontraban           personajes      festivos           populares,   como este           caballero.

Pero bueno, veníamos al verdor,
que aquí, desde lo alto del cañón
del Río Usumacinta, es muy claro.
La vejez de la diapositiva,
ha desaparecido el color verde 
de enfrente.

                                                 

En esta avionetita nos trasladaban a... 

... los verdores de la selva de Chiapas...
... como éste.

... o sus hermosos lagos...

                                                                  

... a cuyas orillas se puede comer
  muy bien, si se llevó la comida.

Una vez más, una vista del cañón 
del Río Usumacinta, cuyo verdor
se ha perdido por la vejez,
no del río, de la fotografía.

DE LA GRADACIÓN DEL VINO...

 

... o sea, ¿cuanto puedo beber de cada vino sin emborracharme?

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La gradación alcohólica de un vino es mucho más que un simple número impreso en una etiqueta.

Los grados de alcohol que contiene juegan un papel crucial en la experiencia sensorial que ofrece cada copa. 

La gradación alcohólica, que en general se expresa en porcentaje de alcohol por volumen (% vol.), varía significativamente entre los distintos tipos de vinos. Mientras la gradación en los vinos blancos suele estar al rededor de los 11 grados, la gradación en los tintos oscila entre 12 y 15. Algunos vinos "generosos", como el Jerez o el Oporto, pueden alcanzar hasta 22 grados​​. 

Diversos factores influyen en los grados de alcohol de un vino. El  tipo de uva, las condiciones de la tierra y el clima, son determinantes. En climas cálidos las uvas tienden a desarrollar mayor cantidad de azúcares, lo que puede dar como resultado vinos con mayor gradación alcohólica​​.

La fermentación es el meollo del proceso de vinificación, siendo el tiempo cuando los azúcares se transforman en alcohol, definiendo así la gradación alcohólica del vino. Este proceso no solo determina la cantidad de alcohol presente, sino que también influye en el perfil de sabor y aroma del vino.

Durante la fermentación, las levaduras consumen los azúcares presentes en el mosto de uva y los convierten en alcohol etílico y bióxido de carbono. Este proceso natural es delicado y varía en función de la cepa de levadura, la temperatura y la composición del mosto. La cantidad de azúcar inicial en las uvas es un indicador clave de la potencial gradación alcohólica del vino. Por ejemplo, cada 17.5 gramos de azúcar por litro de mosto pueden generar aproximadamente un 1% de alcohol​​. 

Medir la gradación alcohólica del vino es esencial para garantizar la calidad y consistencia del producto final. Para eso se usa el  refractómetro que permite determinar la concentración de azúcar en el mosto. Esta medición, realizada durante la maduración de las uvas, ayuda a predecir la gradación alcohólica potencial del vino. 

La gradación alcohólica no solo determina la fuerza y el calor que se percibe al beber vino, sino que también juega un papel importante en su perfil de sabor y aroma. 

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La elección de un vino según su gradación alcohólica depende tanto del gusto personal como de la ocasión. Por ejemplo, un vino blanco afrutado y refrescante podría ser ideal para un día caluroso, mientras que un vino tinto de alta gradación  puede ser más adecuado para acompañar comidas fuertes o para disfrutar durante una noche fría. Además, los vinos con menor gradación alcohólica suelen ser preferidos por aquellos que buscan opciones más ligeras y menos intensas; son los mejores vinos para novicios.

DEL BÉISBOL COMO MI AFICIÓN MÁS ANTIGUA.

 

Pues resulta que pasaban los días y no encontraba yo tema para esta entrada, aunque se saliera del patrón de Música, vinos y neurología para profanos. Iba yo un par de semanas adelantado en mis entradas y no sufría mucho, pero sí un tanto...; tengo cierta vocación de sufridor, aunque los cercanos a mí no lo creen así.

En esas angustias andaba cuando mi esposa me recordó que, en unos minutos, habríamos de ponernos frente al televisor encendido para "estar"  en el juego de béisbol entre los Cerveceros de Milwaukee y los Dodgers de Los Angeles en un juego de la serie por el Campeonato de la Ligua Nacional de las Ligas Mayores de Béisbol, cuyo ganador será uno de los contendientes en la Serie Mundial de este año, que tiene de mundial lo que yo de chino. Por esto, en casa se le conoce como la Serie Final.

La verdad es que soy un aficionado muy fuerte al béisbol, tanto como a la música y más que a los vinos. Esta afición se dio en mí tan temprano como la de la música, al redor de los siete años de edad. Un tío materno, el Tío Memís, me llevaba cada semana, los sábados por la tarde, al Parque Delta, estadio entonces con tribunas de madera y casa de los Diablos Rojos del México  y los Azules del Veracruz; yo "le iba" al Veracruz. Ahí aprendí todo lo que se puede saber como aficionado del béisbol. Además, el Tío Memís era umpire en una liga de aficionados y manager de un equipo amateur de empleados de una empresa distribuidora de PEMEX, que jugaban en unos campos por donde el diablo tiró la chancla; me llevaba con él, a veces.

Y fue mi escuela de beisbol inigualable. Ahora mismo, cuando platico de temas beisboleros con aficionados modernos muy sabidillos, me quedan chiquitos; mejor ya no platico de esto.

Estadio de beisbol del Seguro Social

Años después, el Parque Delta se transformó en el Estadio de Béisbol del Seguro Social, que fue una maravillita beisbolera en nuestro tiempo. Por entonces, hace 60 años, me casé y con mi esposa continuamos la ferviente afición beisbolera, siendo fanáticos entonces de los Tigres, a los que vimos coronarse. El Veracruz había desaparecido, y unos años después la familia dejó la Ciudad de México. En Morelia y en las Tierras Altas de Veracruz no hay beisbol espectáculo y ahora nos conformamos con ver por televisión las Ligas Mayores de los Estados Unidos. El Estadio del Seguro Social después desapareció y en su lugar se levanta un moderno centro comercial.

Hace muchos años, no se cuantos, desde Morelia me escapé a los Estados Unidos para estar en una Serie Final entre los Yankees de Nueva York y los Dodgers de Los Angeles. Fue de seis juegos y dos largos viajes transversales sobre los Estados Unidos. Con gran tristeza mía, ganaron los Yankees.

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Ahora mismo, martes 15 de octubre del 2025,  acabamos de ver el juego en que los Dodgers de Los Angeles ganaron a los Cerveceros de Milwaukee con un marcador de 5 - 1, tirando Yamamoto "juego completo", lo cual es poco frecuente ver ahora.

La afición beisbolera no se me quita ni disminuye; tampoco mi sabiduría sobre el tema. Sólo que ahora lo sigo por televisión y, fundamentalmente, el de las Ligas Mayores en el país del norte.

Sigo al tanto de los play-offs hasta terminar con la Serie Final. Los mantendré informados. 

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Bueno, hay un segundo addendum a esta entrada, con motivo beisbolero de última hora. Es por lo que ocurrió la noche del pasado viernes 17 de octubre durante el partido, digamos de semifinales, en las Ligas Mayores de Béisbol, enfrentándose los Dodgers de Los Angeles a los Cerveceros de Milwaukee por un puesto en la Serie Final; ganaron los Dodgers. 

Shohei Ohtani

Será inolvidable, para quienes la vimos, la actuación de Shohei Ohtani, japonés, lanzador y bateador designado de los Dodgers, que en seis entradas y un tercio ponchó a diez bateadores, bateó tres jonrones enormes y lanzó sin permitir carrera ni mayores libertades a los de Milwaukee. El mérito no es solamente por la hazaña, sino "como la hizo", con lucimiento y belleza. 

Parece ser opinión del universo deportivo internacional, que proeza tal u otra equivalente, no se recuerda, ni por los muy viejos como yo.  ¿Será...?