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| Mahoma (Meca 570 - Medina 632) |
En varias entradas, por lo menos dos, me he referido a la historia del consumo del vino en la humanidad, el que seguramente data de muchos miles de años, sin que haya indicadores objetivos de cuando fue.
Las primeras evidencias de vinificación para consumo masivo por una población datan de ocho mil años y están en el Cáucaso, en los límites de la actuales repúblicas de Georgia y Armenia. De ahí, su cultivo, vinificación y consumo se extendieron a todo el mundo a través de rutas comerciales y conquistas militares.
Las primeras regiones en
adoptarlo fueron las vecinas, por supuesto, donde ahora se asientan Irán, Irak,
Siria, los países de la península arábiga y Egipto. De este último se
sabe, por evidencias definitivas, de su producción y consumo popular desde hace
unos seis mil años. A la China lejana llegó hace unos cuatro mil y tardó
bastante todavía en cruzar a Europa, primeramente a través de Grecia y apenas hace
poco más de dos mil años a toda ella, llevado por las conquistas romanas, a las
que se unían los primeros cristianos. Pero para el año quinientos, el vino se
producía y consumía con generosidad en toda la península arábiga.
Las mil y una noches es una recopilación medieval de cuentos tradicionales del Oriente Medio. Muchos son de contenido erótico y hay narraciones de aventuras de Aladino, Alí Babá y Simbad el marino. Quienes hemos tenido la fortuna de leerlo, nos topamos con frecuencia que, asociadas al erotismo de muchos cuentos, aparecen frases y poemas enteros de alabanza al vino y su consumo, así como también narraciones de tremendas borracheras.
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| Omar Khayyam (1048–1131) |
De Omar Khayyam, persa y de religión musulmana, matemático, astrónomo y poeta, sus poemas hablan de las cosas buenas de la vida, del amor, de los placeres terrenales, del vino; pero si uno ahonda un poco más, se encuentra con una profunda reflexión sobre la existencia humana, sobre la religión, el universo y la naturaleza.
El vino no le era extraño a
los árabes ni a los musulmanes, pero ahora sabemos que los árabes, los musulmanes y los islamistas, no toman bebida
alguna que contenga alcohol, aunque también se sabe que muchos hacen trampa en
sus países. ¿De dónde viene esta prohibición, severamente acatada en esos
grupos de población humana? Aclaremos primeramente definiciones y conceptos,
que no es lo mismo árabe que musulmán o
islamista.
El término árabe
se utiliza para referirse a todas las personas que nacen en países en donde el árabe es la lengua oficial, independientemente de su religión o ideas políticas. Se trata de una palabra que designa a un grupo
etnolingüístico. O sea
que puede haber árabes cristianos, musulmanes o ateos. El hecho de haber nacido en un país árabe no los obliga a
practicar un dogma ni los convierte en conservadores. Originalmente, sólo
eran considerados árabes aquellos que nacieran en la Península Arábiga,
pero desde el siglo VIII este idioma se ha extendido a diversas partes del
mundo, como Medio Oriente y el norte de África.
Musulmán es un término religioso. Se le llama
musulmán a todo aquel que practica el Islam y basa sus creencias en El Corán. Pero ojo: ser musulmán no implica ser
fanático y mucho menos terrorista. Hay poblaciones musulmanas en
Europa y en América; las costumbres de los fieles cambian según el país
de origen, la raza o incluso la condición social. Actualmente existen
alrededor de mil 600 millones de musulmanes en el mundo, pero sólo el 20
por ciento de ellos son árabes. Todos creen en Alá como ser supremo.
Islamista es un
término político. Se utiliza para referirse a aquella persona, musulmana o no, que promueve la adaptación de la vida
política, cultural y económica del mundo a los mandatos del Corán.
Veamos las combinaciones que se dan en el mundo actual.
Irán NO es un país árabe, es un país musulmán e islamista. Arabia Saudita es un
país árabe, musulmán e islamista. Turquía NO es un país árabe, es un país
musulmán y NO es islamista; es más, en su territorio hay un millón de hectáreas
destinadas a viñedos.
Mahoma o Muhammad (Meca, 570 – Medina, 632) es considerado
por los musulmanes como el último y más importante de los profetas,
“sello” del mensaje revelado desde Abraham a través de figuras como Moisés o
Jesús. Mahoma fue el fundador explicito de la religión musulmana, el Islam, y
sus preceptos están claramente expresados en el Corán, libro sagrado de esa
religión, que, según dicen, no ha sido modificado ni en un verso de lo dictado por Mahoma.
Ahora, unas citas textuales del Profeta que prohíben
el consumo de vino:
“Los embriagantes, los juegos de azar, las prácticas
idólatras y la adivinación del futuro no son sino una abominación, obra de
Satán: ¡Evitadlos, pues, para que así alcancéis la felicidad!
“Si una gran cantidad de cualquier cosa causara
embriaguez, entonces una pequeña cantidad de ello estaría prohibida".
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| El Corán |
"La ira de Dios recae sobre diez tipos de
personas que tienen relación con el alcohol: el que lo destila, aquella persona
para la que se ha destilado, quien lo bebe, el que lo transporta, la persona
para la que ha sido transportado, quien lo sirve, quien lo vende, quien utiliza
el dinero producido por él, quien lo compra y quien lo compra para otra
persona"
“El
demonio busca introducir entre vosotros los gérmenes de la discordia creando
enemistad y rencor a través del vino y el juego de azar, para que abandonéis la
evocación de Allah”
Y así se prohibió para siempre el consumir vino para
los musulmanes; los países islamitas aplican esta prohibición como ley nacional
y en ellos no se producen bebidas alcohólicas, no se importan y no se venden.
Se castiga a quien lo haga. Pero países islamitas hay en los que se puede hacer
trampa, conseguirlas y beberlas.
A lo largo de la historia, esto ha dado lugar a
conflictos diplomáticos. Uno reciente, de este milenio ocurrió en Francia
cuando se programó una cena de gala para clausurar una visita del presidente de
Irán. Los iraníes pidieron con tiempo que no se sirvieran bebidas alcohólicas
durante ella. La secretaría de relaciones de Francia contestó que una cena en
la que se ofrecerían los platillos más selectos de la cocina francesa, no podía
ser sin vino. Los iraníes cancelaron la cena y abandonaron el país.
A propósito del CoViD-19
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| Bella imagen del SARS-CoV-2, el virus de CoViD-19, visto a través de un microscopio electrónico de barrido. |
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| La epidemia de CoViD-19 en la provincia Wuhan en China. Una epidemia se produce cuando una enfermedad contagiosa se propaga rápidamente en una población determinada, afectando simultáneamente a un gran número de personas durante un periodo de tiempo concreto. Para enero y febrero de 2020 empezamos a saber
que la enfermedad se salía de la provincia china originaria, ya cubría un gran
terreno en su país y había casos fuera de él, en Europa, con Italia a la cabeza. Se culpó a los vuelos
transnacionales, se diseminó por reuniones masivas en juegos de fútbol, se
difundió en toda Europa y nos llegó a América, siendo los países más afectados
Estados Unidos, México y Brasil.  Abril de 2020. La epidemia se extiende a la Europa occidental y alcanza América. Era una enfermedad nueva, no había vacunas para
prevenirla ni tratamiento contra sus causas o mecanismos de desarrollo, ocupaba
países muy poblados y se siguió culpando a los viajeros transnacionales por
avión. Siendo una enfermedad de transmisión aérea, por aerosoles, se convocó al
mundo entero a prevenirse de ella cubriéndose boca, nariz y ojos prácticamente
en forma continua, pero la enfermedad siguió matando mucha gente,
particularmente a viejos, más, si tenían enfermedades concomitantes como
diabetes, hipertensión arterial u obesidad.  Esto propició la portada del último número del
año pasado de la afamada revista TIME,
de los Estados Unidos, que concluye que el 2020
ha sido EL PEOR AÑO DE SIEMPRE, Esta afirmación es discutible, pero es una opinión respetable. Unos meses después la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró, con su autoridad en el
tema, que CoViD-19, había alcanzado
el grado de pandemia.  2021. Pandemia de CoViD-19 Pandemia es una epidemia infecciosa que ocurre a una escala que cruza
las fronteras internacionales y que generalmente afecta a personas en todo el mundo. Para entonces, todavía no se contaba con una
vacuna eficiente y el tratamiento de la enfermedad no puede destruir al SARS-CoV-2, sólo modifica algunos mecanismos de la enfermedad. CoVid-19 seguía cobrando muchas vidas cada día. ¡Desesperante! Se liberaron las vacunas, de diversos
fabricantes en diferentes países del mundo y con distintos mecanismos de
acción. Todas son efectivas y con la
misma tasa de riesgos, entre los que se incluye el que no genere inmunidad. Ninguna vacuna, para ninguna enfermedad, ofrece
100% de seguridad de inmunidad total. La vacunación, a partir de marzo de este año,
ha procurado ser masiva en todo el mundo, pero aún está muy lejos de ser
universal, es decir, a la totalidad de la población humana. Los países que
mejor lo han hecho son Estados Unidos e Israel, pero apenas rebasan el 50%.
Sin embargo ha bajado la frecuencia de la enfermedad, con la ayuda de la “inmunidad
de rebaño”, que algo se ha dado. Los avances en el tratamiento de los enfermos
con CoVid-19 han disminuido la
mortalidad, pero todavía es alta. Pero la enfermedad ha tomado un rumbo que ha
llevado a que la OMS la declare endemia.
Este término hace referencia a un proceso patológico que se mantiene de forma estacionaria en una población
o espacio determinado (puede ser todo el mundo) durante períodos prolongados.
La enfermedad se mantiene en una población de hospedantes a lo largo del tiempo
(años) en un nivel estable, incluyendo variaciones estacionales. Para fines
prácticos, se queda para siempre. Tales son los casos, entre otros, de la
varicela, el sarampión, la poliomielitis, el catarro común y últimamente el SIDA (Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida),
causado por el VIH (Virus de la
Inmunodeficiencia Humana). En estas enfermedades no hay modo de acabar con el
virus causante de ellas; hay métodos físicos de evitar el contagio (VIH) y/o vacunas, pero esos virus se
han vuelto cohabitantes normales en nuestro espacio. Es posible que dentro de
muchos años pueda decirse que alguno de ellos se fue; habrá sido por "aburrimiento del virus". Todo hace parecer que CoVid-19
seguirá ese camino. Los vacunados, si bien tendremos un alto índice de
seguridad de no enfermarnos, no estaremos exentos de contaminarnos por contagio
y trasmitir la enfermedad. Los métodos actuales de protección (uso de
cubrebocas para boca y nariz y anteojos, sana distancia, evitar eventos
concurridos o en espacios cerrados, lavado frecuente de manos y amplia
ventilación de nuestras casas) serán normas sociales públicas por años. La
vacunación, salvo casos muy especiales de contraindicación, es una obligación
moral y social universal. Casi todo en esta vida, por grave que sea,
tiene un lado festivo. Los arquitectos y constructores ya diseñan casas y
edificios habitacionales especiales que aseguren corrientes de
ventilación continua. Y que decir de los diseñadores de modas que ya lanzan al
comercio lentes y cubrebocas espectaculares y atractivos, que cambiarán la moda
para siempre. Serán caros, pero serán, y al tiempo no me atengo, pues ya están.   |
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| Franz Liszt a los 47 años |
Franz Liszt (1811-1886), húngaro de nacimiento y sentimiento, es uno de los personajes protagónicos más interesantes de la música, tanto por sus conceptos estéticos y sus creaciones como por su vida personal, que no privada, tan compleja y desconcertante. Hoy no diré de la música, haré chisme.
En su lecho de muerte, Adan Liszt, padre de
Franz, advirtió a su hijo, de dieciséis años entonces, que las mujeres
dominarían y trastornarían su vida. La profecía se cumplió: no solamente las
mujeres lo enloquecieron, sino que también él trastornó y enloqueció a los
corazones femeninos. Si bien había encanto en su rostro apasionado y en su
cascada de pelo lacio que le hacían parecer como joven príncipe encantado, su
verdadero sortilegio estaba en esas hábiles manos que surcaban el teclado.
A la muerte de su padre se encargó del
sustento de su madre impartiendo clases. Pronto cobró fama como gran maestro
particular y se convirtió en un ídolo de los principales salones de París.
Entonces fue el intrépido y galante donjuán. Se cuenta que tuvo más de
veinticinco intrigas amorosas (solamente de las que se supo) y nunca se casó.
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| Marie de Flavigny (1805 - 1876) |
El gran amor de Liszt y su relación más estable, en la medida de lo posible, se llamó de soltera Marie de Flavigny. Mujer liberal, escritora de garra e historiadora, que adoptó el seudónimo de Daniel Stern cuando comenzó a colaborar con la prensa opositora francesa a comienzos de la década de 1840. Al momento de conocer a Liszt, en 1838, Marie era la condesa d'Agoult, pues estaba casada con el conde Charles d'Agoult, a quien abandonó sin más trámite cuando comprendió que el verdadero amor había tocado a su puerta. La relación, intensa y apasionada, duró 11 años y de la unión nacieron cuatro hijos: un hombre y tres mujeres. De una de ellas, Cósima, ya dije en la entrada del 26 de julio, en relación a la vida amorosa de Richard Wagner.
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| Carolyne Sayn-Wittgenstein (1819 - 1887) |
Su segundo gran amor fue la princesa Carolyne Sayn-Wittgenstein, periodista y ensayista aficionada, noble por su matrimonio con un príncipe, oficial del ejército ruso. Carolyne conoció a Liszt en 1847, durante una de sus giras musicales por Rusia. Ella se había separado de su marido y comenzaron a vivir juntos en Weimar en 1848. Ahí vivió con ella 15 años. La princesa era rica y católica y quiso regularizar su situación casándose con Liszt. Tuvieron suficientes razones ($) para convencer al Papa de anular su matrimonio previo, pero a punto de casarse hubo más razones por parte del marido y el Zar de Rusia y le anularon la invalidez de matrimonio. Posteriormente, la relación se convirtió en un amor platónico, sobre todo después de que el compositor recibió las órdenes menores de la Iglesia Católica. Tras la muerte del compositor quedó tan deprimida que sólo le sobrevivió unos pocos meses.
De 1855 a 1870 Franz Liszt vivió en Roma. Cuando cumplió 55 años, cansado de su vida de gitano errante, tomó las órdenes menores en la Iglesia Católica y se encerró en un claustro de dominicos. El Papa lo hizo abad y acostumbraba visitarlo para disfrutar y solazarse con sus improvisaciones. Como abate tonsurado, Liszt solía vestir traje clerical a la romana, aunque no por eso se cortó la melena. No le estaba permitido decir misa o confesar a los fieles, pero sí podía exorcizar al demonio. Tenía muchas libertades y a veces accedía a ellas.
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| Olga Janina (1845 - 1914) |
Así, el demonio lo tentó y no lo soltó como presa. A los 58 años, el abad en clausura se rindió a los violentos encantos de Olga Janina, una condesa cosaca, una preciosa ojinegra de 19 años. La música de Liszt escuchada en un concierto la impulsó a escribir al Maestro, ir por él, sacarlo del claustro e iniciar el idilio. Trató de envenenarse cuando pensó que Liszt la dejaría, pero no lo consiguió y sobrevivió bastantes años para escribir Recuerdos de una cosaca, que tiene un epílogo de desesperanza, cuando en su buhardilla, abandonada, sólo quedan, dominando los recuerdos, veinte retratos del gran músico.
La medicina es un
oficio que para su desempeño utiliza información obtenida por el método
científico y habilidades mixtas de aprendizaje complejo. A su vez, es aceptado
que el conocimiento que brinda la ciencia siempre será aproximado, parcial y momentáneo, y en la intimidad de nuestro pensamiento, los médicos estamos convencidos de que,
sobre casi cualquier tema de la medicina, es mayor la ignorancia que la
sabiduría. La prudencia, entonces, es indispensable para el buen ejercicio de
nuestro oficio.
Revisando la
historia de la medicina, desde la antigua hasta la reciente, se da uno cuenta
que a través de los años, siglos y ya milenios, los médicos hemos trabajado
muchas veces en el error. Error en conocer las causas de una enfermedad o su
mecanismo, error en el diagnóstico y, por ende, error en el tratamiento y
prevención.
Ahora, hasta nos
burlamos de ideas y acciones de nuestros colegas de hace quinientos años o más
o mucho menos, hasta de apenas veinte. Cuando los médicos se dan cuenta que
están trabajando sobre un piso resbaladizo e inseguro, crean nuevos términos
que orienten hacia el problema sin comprometerse a explicarlos. Ejemplo es el sífilocáncer, término usado en la segunda
mitad del siglo XIX y los primeros años del XX. Se refería a una enfermedad que
tenía características clínicas de sífilis terciaria y de cáncer y que no
pudiendo demostrar la una ni el otro se usaba el término híbrido de sífilocáncer, que confundía más las
cosas. Ya tiene muchos años que no se usa, y ahora es difícil encontrar
referencias, aún históricas, en la Internet.
Algo más reciente,
que ya nos tocó conocer y conocer a quienes creían en tal término, fue la histeroepilepsia, término fomentado por
Sigmund Freud a finales del siglo XIX y en uso hasta mediados del pasado,
cuando yo ya estudiaba medicina. Se refería a una enfermedad del sistema
nervioso central, episódica y paroxística, que cursaba con crisis muy complejas
que los clínicos no sabían distinguir si eran epilépticas o histéricas
conversivas. Los electroencefalogramas no los sacaban de duda, no sabían que
tratamiento ofrecer y se conformaban con informar a la familia que la paciente
(predominaba en las mujeres) tenía histeroepilepsia.
Esa confusión ya desapareció; ahora se tiene epilepsia o trastorno de
conversión (así llaman ahora a esa forma de histeria), aunque hay ocasiones
en que sigue siendo difícil distinguirlos.
Así llegamos a la migralepsia,
que es el último neologismo médico importante. Reúne dos enfermedades en una y
ya es de uso común en la comunidad médica neurológica actual. Lo que hace el
término es reconocer que dos enfermedades que se han considerado diferentes, la
epilepsia y la migraña, son una sola, por lo menos en algunos
casos.
Hasta hace no
mucho, nos enseñaban y aprendíamos esto, que es verdadero:
Estos cuadros son muy
semejantes, y sugieren un mecanismo común de las dos enfermedades. Las dos
consisten, clínicamente, en crisis que repiten, epilépticas en la epilepsia y
de dolor de cabeza migrañoso en la segunda.
Se llama crisis a
un episodio súbito y transitorio de alteración funcional del sistema nervioso.
Las crisis epilépticas son variadas pero con frecuencia hay inconsciencia
transitoria. Las crisis migrañosas casi siempre son de dolor de cabeza, casi
siempre de un lado de la cabeza, hemicránea, y también hay variantes. La
frecuencia de las crisis es muy variable en los dos casos, desde varias al día
hasta años sin ellas y en los dos casos también, estas enfermedades “no matan,
pero no dejan vivir”.
Los cuadros que ahora siguen muestran que estas dos condiciones, la epilepsia y la migraña, se tratan con los mismos medicamentos y con buen resultado en las dos enfermedades con el ácido valproico y el topiramato.
Desde
el último tercio del siglo XIX, John Huglings Jackson, médico y neurólogo
inglés, intuyó que la actividad neurológica, la normal y la enfermiza, era de
carácter electroquímico; tenía razón. Esto se vino a comprobar en los años veintes
del siglo pasado, cuando el neurólogo alemán Hans Berger inventó el
electroencefalógrafo, con el cual se demostró que la actividad del cerebro es
eléctrica, digamos minieléctrica, pues los rangos de voltaje que maneja son de microvoltios. También se pudo demostrar que las crisis epilépticas se
deben a descargas excesivas de voltaje de focos de neuronas cerebrales, que
pueden ser fijos, desplazarse por la corteza cerebral o generalizarse.
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| A la izquierda: Electroencefalograma (EEG) NORMAL A la derecha (EEG) ANORMAL,que muestra una descarga eléctrica característica de una CRISIS EPILÉPTICA |
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| Semejanzas más que diferencias se encuentran al comparar la EPILEPSIA y la MIGRAÑA |
Ahora bien, a los migrañosos no les hace mucha gracia que los vayan a cambiar al casillero de los epilépticos.
¡Bueno, este es un autorretrato con flores!
En la modernidad, una "selfie"
