LA QUINTA SINFONÍA DE CHAIKOVSKY Y EL DOLOR DE PIERNAS.

Página de título de la primera edición de la
Sinfonía No. 5 de Chaikovski.

Esta es una anécdota personal, de las primeras que puedo referir de mi vida. Tenía yo ocho o nueve años cumplidos cuando debuté como público de la música sinfónica. Fue en un concierto en el Palacio Chino, sala de cine muy grande en la calle de Bucareli en la Ciudad de México, que los domingos por la mañana se habilitaba como recinto sinfónico para orquestas de calidad de la propia ciudad o extranjeras; nunca para la Orquesta Sinfónica Nacional, cuya sede siempre ha sido el Palacio de Bellas Artes. A ese mi debut como público de la música de concierto me llevó mi madre, que fue la guía inicial e invaluable de mi cultura. Ignoro que orquesta escuché, quien la dirigió y el programa completo, pero desde entonces tengo claro e inolvidable que el programa cerró con la Quinta Sinfonía de Chaikovski.

No tengo memoria detallada que el tal concierto de mi debut como melómano me haya gustado o fastidiado, pero sin pena ni gloria llegué a la última parte del programa, la Sinfonía No. 5 de Piotr Ilich Chaikovski. Debo haberla escuchado con atención profunda por los hechos que referiré. 

Repito que tuve atención profunda durante los tres primeros movimientos, lo que interpreto como que "por lo menos no me molestaron". Pero en el cuarto ocurrió el fenómeno del "dolor de piernas". Mientras transcurría y me emocionaba por el gusto de escuchar música tan bella, me empezaron a doler los muslos en su cara anterior, no al grado de gritar o llorar, pero me dolían. Ahora interpreto, como neurólogo que soy, que la emoción placentera dio lugar a una contractura refleja de los músculos de la cara anterior de los muslos (yo mucho tiempo los llamé piernas), que me dolían, pero era un dolor placentero, que surgió de mi emoción estética por la música que enfrentaba.

Terminado el concierto y salidos a la calle, en un rato despareció el "dolor de piernas por la música", pero su aparición se quedó por algún tiempo como signo de gusto por la obra que yo escuchaba. Si no me dolían las piernas, era signo de que la obra no me gustaba, no era buena. Esto, por fortuna no duró mucho, unos meses nada más.

Esto me vino a la memoria porque el pasado viernes 20 de octubre estuvimos una vez más en la Sala Tlaqná en un concierto de temporada de la Orquesta Sinfónica de Xalapa, que, bajo la dirección de su titular, el maestro Martin Lebel, cerró el programa con una estupenda versión de la Quinta Sinfonía de Chaikovski. No me dolieron las piernas, aunque la obra sonó estupenda, como es el sello de la casa.

EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y EL SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO.

Decir del sistema nervioso como un todo es difícil para todos, incluyendo a aquellos que nos consideramos expertos en él. Primero que nada, porque hay que entenderlo como una compleja unidad funcional cuya función específica, la RELACIÓN, la cumple a distancia y no en el sitio donde se alojan sus componentes. La DIGESTIÓN se lleva al cabo en el estómago, el intestino y asociados en el abdomen; la RESPIRACIÓN en los pulmones, en el tórax, donde están situados; la REPRODUCCIÓN en la pelvis y así los demás aparatos. En cambio, para la RELACIÓN, sus gestores centrales, el cerebro y asociados, y la médula espinal (SISTEMA NERVIOSO CENTRAL) están encerrados en el cráneo y en la columna vertebral respectivamente; la RELACIÓN se ejerce de la cabeza a los pies a través de movimientos musculares, de secreción de hormonas que se vacían a la sangre y secreciones facilitadoras de algunas funciones autónomas, que se vacían a cavidades viscerales y al exterior. Estas últimas funciones de secreción de hormonas y de jugos digestivos se hacen a través de mediadores químicos especializados. Las señales de acción  de ida desde la periferia (aferencias) para informar de las condiciones exteriores de movimiento, tono muscular, experiencias sensibles (vista, olfato, tacto, oído. dolor, etc.) y de las condiciones metabólicas totales, van desde la periferia total hasta el Sistema Nervioso Central a través del Sistema Nervioso Periférico, esa complejísima red de nervios que están en todas partes de nuestro cuerpo. 

La información recibida por el SISTEMA NERVIOSO CENTRAL es meticulosamente analizada para generar reacciones o respuestas adecuadas (eferencias) que actuarán, a través del Sistema Nervioso Periférico, sobre los músculos y sobre glándulas de secreción externa e interna como convenga a la salud y vida del individuo.

Es un actuar continuo, desde antes de nacer hasta la muerte, del que sólo parcialmente estamos conscientes, aunque somos totalmente dependientes de él para vivir. 

INTERMEZZO 66. UNA DE HONGOS, CON ADORNOS.

Con la novedad de que los biólogos especialistas ya sacaron a los hongos del reino vegetal y les crearon su propio reino: el Reino Fungi (reino de los hongos).

Todos los hongos aquí mostrados son del Área Verde de nuestra colonia, que así luce en una noche de neblina.    

                       

                                       

¡Guauu, por el hongo!!!

Vegetalia por los aires

¿HAY VINOS MALOS?

Para los que no somos profesionales de la elaboración, comercialización o cata del vino, pero que nos gusta, lo disfrutamos, acumulamos experiencia y al cabo de los años nos atrevemos a recomendar algunos, ocurre que solemos encontrarnos con una nota periodística de cualquier medio y país que nos dice que tal vino salió malo. Yo no me asusto, pero a alguien más profano que yo puede llevarlo a la desesperación, pensando que bebió algo que lo va a enfermar y llevar al panteón de los que murieron  por disfrutar de un vino que salió malo, aunque mucho les gustó. Esto sucedía antes de la era de Louis Pasteur. 

Para esto último, recomiendo ir a la entrada del 25 de septiembre de este año.

Vinatería "Los timbales" en nuestro pueblo
de las Tierras Altas de Veracruz

Yo entiendo por un vino malo aquel que está enfermo, ya sea por infección (acúmulo de microbios en su contenido) o por contener sustancias tóxicas no infecciosas que, penetrando al organismo humano, pueden provocar enfermedad y hasta la muerte. Esto es por mala higiene en el proceso de vinificación, pero creo que en la actualidad esto no ocurre, pues cualquier vinicultor del mundo, que lo sea con afán de comercialización, conoce y sigue los procedimientos para que eso no le suceda y creo que ninguna tienda formal de vinos en el mundo tiene a la venta botellas de vino que puedan enfermar y hasta matar a un inocente humano.

Lo qué pasa es que algunos catadores profesionales llaman “malo” a un vino que no les gusta, pero hay que recordar que la vinicultura es un arte y en el arte no hay bueno o malo, no hay mejor o peor, simplemente hay “me gusta” o “no me gusta”, o “me gusta más que...” o “me gusta menos que...”.

La razón de esta conducta es que al calificar un vino como malo, le quitan competencia al vinicultor que los contrató para la cata, la que generalmente se da en exposiciones de concurso. Mi recomendación es esta:

Beban ustedes el vino que más les guste, sin importar, para escogerlo, el precio ni las opiniones de los catadores profesionales; estos siempre recomiendan vinos muy caros y ningún vino es de gusto universal ni eterno, además de que ninguno es malo.

Vinatería Monvínic en Barcelona

DE LA PRIMERA SINFONÍA DE MAHLER.

Belleza vegetal escondida en el rincón
 de una rampa de acceso a la Sala Tlaqná
la noche del pasado viernes.

La noche del pasado viernes 6 de octubre regresamos a la hermosa Sala Tlaqná, de la Universidad Veracruzana en Xalapa, para estar presentes en el concierto de la Orquesta Sinfónica de Xalapa (OSX), que bajo la dirección de su titular, el maestro Martin Lebel, cerró su programa de esa noche con la Sinfonía No. 1 de Gustav Mahler (1860 - 1911). Fue tan grande la emoción que se generó en mi alma al terminar la obra, que decidí, para hoy, decir sólo de ella y para ello consultar a mi alma.

Gustav Mahler (1892)

La Sinfonía No. 1 es pieza de la juventud de su autor, tan austriaco como alemán además de judío, que siempre se sintió considerado extranjero en cualquier lugar del mundo. La obra tuvo una prolongada gestación. Empezó a trabajar en ella en 1884, cuando tenía 24 años y ya era un connotado director de orquesta y de ópera; se terminó por completo, en la versión que se escucha ahora en todas las salas de música del mundo, en 1903, pero hay una última versión de estreno para Nueva York en 1909, dirigida por el compositor. Fueron diez versiones de estreno. La obra del primer estreno era un Poema sinfónico en cinco movimientos y llevaba el título de "Titán". Tal título no lo volvió a usar el propio Mahler y yo creo que no debe aparecer en las programaciones actuales, pero no me hacen caso.

La Sinfonía No. 1 de Gustav Mahler la escuché por vez primera en los años cincuenta del siglo pasado; es decir, hace más de sesenta años. Después la he escuchado en vivo varias veces, no sé cuantas, pero no llegan a seis; no recuerdo alguna en especial, pero siempre he salido emocionado, porque la Sinfonía No. 1 de Mahler es una gran pieza escrita para nuestra generación, generación que todavía creía, y cree, en los héroes de la paz, no de la guerra.

La Sinfonía No. 1 de Mahler es una pieza larga, de casi una hora de duración; es luminosa, es una obra heroica, dedicada especialmente a los que todavía creemos en la humanidad global y sabemos que ella, incluidos nosotros, es buena, es heroica, ama la paz y no sabe odiar. Es luminosa y festiva, en ningún momento es triste y nos obliga a gritar de gusto y amor. Es la última sinfonía romántica que se compuso; las otras nueve de él son otra cosa y nadie más ha sabido recoger ese sentimiento heroico. Tengo mucho más en mi alma todavía, pero no sé como decirlo. Si va saliendo en el futuro, se los iré diciendo.

Maestro Martin Lebel,
director titular de la OSX.

Pero lo puedo hacer del otro elemento que hace tres días se conjugó para generarme  ese torbellino de emociones: la interpretación y ejecución de la Sinfonía No. 1 de Mahler por la Orquesta Sinfónica de Xalapa dirigida por el maestro Martin Lebel en la Sala Tlaqná, para unos mil auditores. Porque estos tres elementos se conjugaron para entregarnos una pieza de arte inimaginada que queda en lo más alto de mis experiencias estéticas, que son muchas, de verdad. Martin Lebel, sabio, dirigiendo de memoria y con pasión evidente a más de cien ejecutantes, maestros todos ellos de su actividad profesional, pero maestros motivados a lo máximo por los esfuerzos evidentes pero invisibles de Gustav Mahler, Martin Lebel y el alma abierta y dispuesta a la gloria de los presentes esa noche en la sala de conciertos.

La gloria se dio y nos dejó marcados. Gracias.

INTERMEZZO 65. DE LA ESTÉTICA POR LA INFORMÁTICA.

De la Estética, dicen los diccionarios que es una disciplina que tiene que ver con la belleza y que los oficios que comunican belleza son las artes, tradicionalmente la pintura, la escultura, la música, la poesía; los tiempos modernos incluyen la fotografía y el cine. La cocina y la perfumería pueden caer en el término de arte, pues es evidente qué comunican la belleza de los sabores y los aromas; la enología, ciencia y técnica de producir vino, se considera un arte. 

Tengo un teléfono celular, un iPhone, que es de modelo reciente pero no al último grito. Por supuesto, tiene una buena cámara, no de las más complejas que ofrecen, pero es buena en velocidad, definición y  rango de distancia focal. Yo, como aficionado antiguo a la fotografía (desde 1947) lo he disfrutado mucho y todas las fotografías que han aparecido en los intermezzi de este blog han sido tomadas del archivo de teléfono tal. Al momento (domingo 24 de septiembre del 2023) tiene archivadas 2398 fotografías desde el 25 de septiembre de 2018, pero me encuentro que 93 de ellas están agrupadas en una categoría de favoritas y las identifica un corazoncito blanco abajo y a la izquierda de cada una de ellas. Analizando las 93 favoritas se da uno cuenta clara que el criterio de selección fue estético, es decir, la maquina las considera obras de arte. No fue un humano el que hizo la selección, fue un sistema informático espléndidamente alimentado con criterios que, conjuntados, han podido sustituir la actividad intelectual de un hombre, y lo hace en cuestión de segundos.

No digo más del tema porque no soy capaz de hacerlo; a medias lo entiendo todavía. No lo acepto como juez estético, pero estoy maravillado.

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Los intermezzi de este blog se han nutrido de fotografías de este teléfono que yo he juzgado bellas y dignas de presentarlas a ustedes; algunas de ellas están ahora en el álbum de favoritas. La entrada de hoy usa como fuente de alimentación ese álbum informático, sin orden ni comentario alguno. Salen veinte, ninguna repite imágenes ya mostradas; creo.

 

Esta fotografía es la que más me gusta de las que tienen corazoncito blanco en el archivo del teléfono. Por eso la traje al final.

Ahora bien, como cualquier artista que se precie debe firmar su obra, la mía la firmo ahora con este Autorretrato hecho con el mismo teléfono-cámara el 14 de septiembre de 2023. No tiene corazoncito blanco, ni lo tendrá.

INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.

En este blog, en las entradas dedicadas a la Neurología para profanos, he presentado varios temas prácticamente en la misma forma en que los presento a mis alumnos de la Facultad de Ciencias Médicas y Biológicas de la Universidad Michoacana de San Nicolas de Hidalgo. Para estos lo hago en línea, pues yo resido en las Tierras Altas de Veracruz.

Louis Pasteur
(1822 - 1895)

Hace ya varias entradas que no presento un tema monográfico; hoy lo haré con Infecciones del Sistema Nervioso Central y se da justo una semana después de que traté el tema de las infecciones en la medicina general y el papel inconmensurable que jugó y sigue jugando la herencia ideológica de Louis Pasteur. Es más, la primera infección que ese señor hizo desaparecer de la Tierra fue la rabia, que es una infección del sistema nervioso, una encefalitis.

Infección es una enfermedad provocada por microorganismos (microbios) que invaden los tejidos; pueden ser bacterias, hongos, protozoos o virus y la enfermedad consiste en un desequilibrio entre la capacidad de los microorganismos de invadir y enfermar los tejidos y la capacidad protectora del individuo, pues microbios y humanos convivimos siempre, desde el nacimiento hasta la muerte, y la mayor parte de nuestras vidas lo hacemos en paz, con beneficios para ambos bandos. La enfermedad ocurre cuando ese sutil equilibrio se rompe, generando ventajas a los microbios. Entonces ocurre la infección. 

Diversos microorganismos que pueden provocar
infección del sistema nervioso central.

Ahora bien, los microorganismos infectantes pueden provocar diversas enfermedades del sistema nervioso central: meningitis, encefalitis o abscesos del encéfalo. Tal para cual de mala, pues cualquiera de ellas compromete la vida del paciente a corto plazo y las tasas de mortalidad son altas, a pesar de los modernos antibióticos y los procedimientos, en ocasiones quirúrgicos, para tratar estas enfermedades.

Variedades de infecciones del encéfalo.

Al estudio de un enfermo en que sospeche infección del sistema nervioso debe procederse de inmediato con un interrogatorio y exploración física cuidadosos, haciendo énfasis en aquellos síntomas y signos que sabemos que son indicativos de estas infecciones. Casi siempre se procederá a un estudio de líquido cefalorraquídeo (el líquido de la espina), tomado por punción lumbar. En muchos casos, este estudio identifica plenamente el microbio infectante.

Desde algunos años, son de ayuda innegable los estudios modernos de imagen: la tomografía computada y mejor la resonanacia magnética del cráneo, que son capaces de mostrarnos, "en vivo", las lesiones del sistema nervioso, sin riesgo agregado al de la enfermedad de base. Las imágenes que siguen son muestra de ello.

Una vez establecido el diagnóstico, de preferencia incluyendo el del microbio causal, se debe proceder "de inmediato" al tratamiento, con los antibióticos específicos para el agente causal y aquellos que ayuden al tratamiento antibiótico. El tratamiento debe ser con las dosis mayores recomendadas y por el tiempo mínimo también recomendado. En algunos casos, como los abscesos cerebrales o la hidrocefalia secundaria, puede y debe procederse a un tratamiento quirúrgico de la condición.