INTERMEZZO 82. BREVE CRÓNICA DE CAMINATAS MAÑANERAS.

¡Bueno, ponte las botas....       

  ...y a caminar!

    

 ¡Que solo levantas los ojos

                       y te topas con esto!

     De regreso a casa,

      

                aquí se editan las fotos.

(Se les ponen conjincitos verdes a las sillas y se abre la sombrilla)

ALGO DE HUMOR CON MOTIVO DEL VINO.

A propósito de sommeliers...

 

Bebo sólo una copa de vino al día...

Un hombre apuesto le pregunta a un señor borracho:

- Pero hombre, ¿Por qué bebe usted tanto?

- Por venganza.

- ¿Cómo que por venganza?

- Sí, el vino acabó con la vida de mi padre y yo me he propuesto acabar con el vino.

                         Ni un brindis más...

Una persona poco agraciada físicamente (un feo) está ligando y dice:

- Imagínate princesa: Tu y yo juntos bajo la luz de las velas, una buena cena y una buena botella de vino, ¿qué te parece?

- Muy poco vino...

                                          Un hombre borracho le dice a otro:

                              - Deja de beber, que te estás poniendo borroso.

ENTRANDO A LA SENECTUD. HACE TRES DÍAS CUMPLÍ 87 AÑOS.

Yo, a los 6 meses de edad.

Hace tres días, el viernes 21 de junio del 2024, cumplí 87 años de edad y declaro solemnemente que he entrado a la senectud; es decir, tengo tres días de viejo, así como alguna fecha tuve tres días de recién nacido, tres días de joven o tres de adulto. Y ¿cómo sé que tengo esos días de viejo? Porque así me siento y nunca lo había sentido hasta el pasado viernes, cuando cumplí 87 años de vida, 67 de adulto. En un tiempo futuro, de días o algunos años, pocos o muchos, me despediré de todo y de todos, porque como le dijo el filósofo a la tortillera: “No hay más allá”.

Todo este proceso, que salvo contingencias cada vez menos frecuentes, se lleva al cabo presidido y ejecutado por el sistema nervioso, rector de la vida y evolución de la especie humana actual, el Homo sapiens sapiens, el "hombre que sabe y sabe que sabe".

El sistema nervioso es exclusivo del reino animal. Las esponjas, los animales más antiguos en el reino, no tienen neuronas, pero sí una placa externa sensible y capaz de generar respuestas reflejas simples. Es un sistema nervioso primitivo, pero capaz de generar la función de relación, propia del reino y presente en todos sus individuos. La función de relación consiste en la capacidad de recibir señales ajenas al individuo, analizarlas y transformarlas en señales eléctricas y a través de ellas estimular estructuras efectoras de respuesta, de movimiento o de secreción. También es mecanismo de aprendizaje. Eso es todo y nada más, pero también nada menos, lo que hace el sistema nervioso en todas sus especies. Es lo que nos caracteriza a los animales. Parece ser que el Homo sapiens sapiens es el modelo más destacado de la función de relación en nuestro mundo, pero hay investigadores que señalan a las orcas, mamíferos marinos muy grandes, como competidores de la especie humana en la complejidad de sus funciones de relación. Pero es difícil compartir con sociedades animales que viven en las profundidades de los mares fríos de nuestro planeta, aunque últimamente se han vuelto cosmopolitas. Ya veremos como nos va.

Yo ...

Esa compleja función de experiencia y aprendizaje se inicia en todos los mamíferos desde antes del nacimiento y a partir de que este ocurre, esa función se enriquece, multiplicando y sumando los estímulos propios y externos del recién nacido a los del nuevo mundo exterior, primero y principalmente los que provienen de la madre y después de todo lo que le rodea. En nuestra especie genera conocimientos complejos a velocidades increíbles, él solo combinando con sus experiencias personales y pronto, quizá  antes de los tres meses, es un individuo con personalidad e intereses propios que aprende e inventa a velocidades increíbles. Aprende a querer, a dejarse querer, a satisfacer sus necesidades y a pedir que se las satisfagan, así, así y así; hasta que camina y come solo y aprende, por obra y magia de SU sistema nervioso, a ser un niño normal, que ya a nadie admira que haga todo lo que hace.

El aprendizaje y enseñanza, en ese orden, no se detienen, posiblemente hasta la senectud, y ocurre por procesos biológicos. Se pasa por la infancia, más o menos cuando se termina la primaria; sigue la pubertad y adolescencia y primera juventud como hasta los veinte años. Se sigue siendo joven por muchos años, mientras se aprende y se está dispuesto a enseñar y no se cansa uno de esto. Entonces se es siempre joven, juventud que se convertirá en adultez, cuando los procesos de aprendizaje y enseñanza ya no son tan vertiginosos ni obsesivos, pero están siempre presentes en el nuevo ritmo de la vida del adulto.

Hasta que un día, en mi caso después de los ochenta y tantos años, el entusiasmo juvenil existe, el conocimiento a trasmitir no se pierde, pero se van de la memoria conductas que fueron rutinarias muchos años y que si bien no son la ciencia, la técnica o el oficio, son necesarias para la vida diaria y sus rutinas, entre ellas la de enseñar. El conocimiento no se pierde; se pierde parcialmente el sistema de transmitirlo, pero como resultado puede suceder que el entregar del conocimiento se convierta en una tarea desesperante y exhaustiva. Acaba por entregarse, pero puede terminar también con quien la entrega. En ese momento ha entrado uno en la senectud; se es viejo.

Yo, a los 3 días de viejo...

Todo esto es experiencia personal y nada de ello he leído en texto alguno; por lo tanto es verdadera, por lo menos para mí. Tengo tres días de ser viejo, pero sé que por un buen tiempo puedo seguir ofreciendo algo de lo mucho que tengo; no voy a evadir la obligación moral de compartirlo con quien quiera hacerlo, porque sé que “más queda al rico cuando empobrece que al pobre cuando enriquece”. Soy muy rico de experiencia vital y seguiré compartiendo mi riqueza con quien se deje, hasta que termine mi senectud. Me gustaría que fuera mucho tiempo, pero eso no depende de mí; depende de mi sistema nervioso.

Aquí los espero en ocho días para compartir la siguiente entrada.

INTERMEZZO 81. SIN INCENDIOS EN LOS BOSQUES, VOLVEMOS A NUESTRO PARQUE, ...

ADEMÁS DE QUE MAÑANA CUMPLO 87 AÑOS!!

Nada, o casi nada de gúiri gúiri...

y por el gusto de estar aquí; no hay orden alguno, salvo para la última fotografía.

Por una vez más cierro con el imperdible:
Nuestro Citlaltepetl.

WAGNER ORQUESTAL: DE SÓLO LAS OBERTURAS DE SUS ÓPERAS.

Richard Wagner
(1813 - 1883)

Cuando surge en una conversación el tema de Ludwig van Beethoven, inmediatamente se piensa en sinfonías y cuando surge el de Richard Wagner, se piensa en óperas. Pero Beethoven compuso una ópera, Fidelio, nada original y poco puesta en escena por modesta e incomparable con su música sinfónica. Y Wagner, que para muchos es el máximo operático que se ha dado, hizo música no operática sin mucha fortuna. Es raro que se ponga en una sala de conciertos.

Ocurre que la Orquesta Sinfónica de Xalapa (OSX) es nuestra fuente de alimento estético musical desde que vivimos en las Tierras Altas de Veracruz y es un alimento óptimo y saludable, probablemente inigualable. Y le dio por presentar, para cerrar su primera temporada del año, con dos programas que algo tienen que ver con la ópera, sin ser ópera. El primero, el 14 de junio de 2024 en su hermosa sede, la Sala Tlaqná en la ciudad de Xalapa, con una Gala Wagner, que consistió en oberturas y pasajes orquestales de algunas óperas de Don Ricardo. No hubo ópera, sólo música de ópera tocada por una orquesta que no tiene comparación con  ninguna orquesta en una función de ópera normal, simplemente porque en un teatro de ópera, en el foso de la orquesta no cabe una del tamaño de la OSX. Fue una función que nada tuvo de ópera, fue un concierto sinfónico con música de óperas de Wagner.

Orquesta Sinfónica de Xalapa
Lista pata empezar el concierto del 14 de junio de 2024

Y fue un concierto muy lucido, como es costumbre de la OSX bajo la dirección del maestro Martin Lebel, con las oberturas de Los maestros cantores de Nuremberg y de Parsifal, el Idilio de Sigfrido, la Obertura del acto III de Los Maestros Cantores de Nuremberg, el Viaje por el Rin de la ópera El ocaso de los dioses. De esta misma ópera, el Funeral de Sigfrido, para cerrar con la Cabalgata de las Valquirias, de la ópera La Walkiria.

Todo un banquete estupendo de música sinfónica, pero parodiando un viejo chiste popular mexicano: “Toca y toca y nada de ópera”.

Por que así fue. Se nos ofreció un banquete de siete platillos musicales extraordinarios, preparados de la mejor forma por estupendos maestros del arte dirigidos por un gran jefe y con los mejores ingredientes, pero sin un orden congruente, porque no existe, exceptuando la Cabalgata de las Valquirias, puesta al final por estimulante de un sentimiento de heroísmo y gloria.

La música de ópera, sin teatro, nada tiene que ver con la ÓPERA. La ópera es un género artístico autónomo; no es música con teatro ni teatro con música, es ópera. Se expresa, obligada y simultáneamente,  con esos dos géneros de comunicación humana, pero no para unirlos o mezclarlos, sino creando un género distinto y moderno.

Los que hemos sido fanáticos de la ópera desde la infancia, no nos sentimos bien en eventos como esta Gala Wagner, lo que no significa que seamos incapaces de disfrutar la música sola y que no apreciemos la calidad excelsa de lo que se nos ofreció; pero no es lo nuestro, extrañamos la ópera.

Ahora bien, esto entendido, el concierto nos pareció estupendo, por la perfecta ejecución de la música, su sonoridad máxima e inigualable, la emoción generada y trasmitida a un público receptivo de estas grandes sonoridades y la calidad de público de esa noche. Pero esto sólo se puede dar con una orquesta de la mayor experiencia y calidad universales, la Orquesta Sinfónica de Xalapa, y un director, Martin Lebel, del que algún día espero encontrar los adjetivos suficientes que lo califiquen para expresar la magnitud de la emoción estética que genera en mí cuando escucho grandes piezas sinfónicas dirigidas por él. Gracias.

MIASTENIA GRAVIS

La Miastenia gravis es una enfermedad del sistema nervioso periférico, en particular del complejo funcional donde los nervios motores dan la orden de movimiento a los músculos. El nombre es latino y significa "debilidad grave de los músculos", de lo que se entiende que puede matar.

Dos vistas de la placa neuromuscular

La orden de movimiento se origina en la corteza cerebral y viajando por neuronas a través del encéfalo, la médula espinal y un nervio periférico motor, llega a un complejo funcional donde el nervio motor se pega al músculo y genera la señal de movimiento al que tiene asignado. Este complejo neuromuscular se llama placa neuromuscular, que se muestra en las imágenes de arriba; son hermosas.

Si bien la señal de movimiento originada en el cerebro transcurre por el sistema nervioso con carácter eléctrico, al llegar a la terminal muscular se transforma en energía química, que son los neurotransmisores. En el caso particular del movimiento muscular es la acetil colina. Es esta enzima la que, pasando del nervio al músculo, transmite la señal de movimiento, y el movimiento se da. Así sucede con todos los músculos responsables de movimiento voluntario en nuestro cuerpo.

Sinapsis neuromuscular normal

La Miastenia gravis consiste en que los receptores sinápticos del músculo, que son sensibles al estímulo de la acetil colina, se bloquean por anticuerpos generados en el mismo organismo por enfermar y que se generan, por lo menos en algunos casos, en el timo, ya sea normal o con tumor. Entonces no hay estímulo para los miocitos (células musculares), los movimientos se vuelven débiles o desaparecen y a la larga se atrofia y desaparece la estructura de la sinapsis neuromuscular; se atrofian los músculos y la parálisis es definitiva.

A la izquierda, sinapsis neuromuscular normal. La señal nerviosa,
eléctrica, de movimiento, se convierte en química cuando es tomada por
las vesículas de acetil colina, que estimulan los receptores musculares
y se da el movimiento normal.
A la derecha, sinapsis muscular en la Miastenia gravis. La señal
química a través de las vesículas de acetil colina, no puede activar
 los receptores musculares, que están bloqueados por anticuerpos.

            

                

                    A la izquierda, miocitos NORMALES.

                            A la derecha, miocitos ATRÓFICOS por Miastenia gravis

                                              

Hay que dejar claro que el síntoma inicial de la miastenia gravis no es debilidad, es fatigabilidad. Esto significa que al hacer movimiento con un grupo muscular, este se debilita; pero después de un tiempo de reposo, que es variable,  se recupera el movimiento. Esto es progresivamente peor y finalmente hay debilidad, es decir, el músculo no recupera su fuerza con el reposo. Esto puede llevar a la insuficiencia respiratoria por debilidad y parálisis de los músculos respiratorios y con ello, la MUERTE.

El diagnóstico de Miastenia gravis es CLÍNICO. Esto significa que no se requiere de estudios de gabinete o laboratorio para hacerlo. Si se emplean, es para descartar otras opciones diagnósticas o buscar alteraciones concomitantes con la Miastenia gravis u otras enfermedades que puedan estar asociadas, como un tumor del timo, un timoma.

El timo y sus relaciones.

                       TIMOMA (tumor del timo)          Así se ve en tomografía 

                                                                            computada del tórax 

                                                                            (T = timoma)

El tratamiento de la Miastenia gravis constituye verdaderamente un reto para cualquier profesional de la medicina, cualquiera que sea su especialidad o sin tener alguna. Esta enfermedad no tiene una causa que pueda atacarse y los mecanismos de sus síntomas sólo son parcial y temporalmente útiles.

Ahora bien, cuando ocurre que un paciente que atendamos por Miastenia gravis tenga un timoma, el paciente y nosotros nos hemos sacado la lotería, pues la resección de tumor suele curar la Miastenia gravis; son pocos los casos y la operación difícil (a cargo de un buen cirujano de tórax), pero ahí están como muestra optimista. La imagen que cierra esta entrada lo dice todo.

Miastenia gravis
   ANTES          Y         DESPUÉS
   DE TIMECTOMÍA TRANSESTERNAL

                      

INTERMEZZO 80. DE LOS INCENDIOS DE LOS BOSQUES DE VERACRUZ.

Hoy es "jueves de cada quince días" y toca Intermezzo en este blog; fotografías de montañas, hojas, árboles y flores de las Tierras Altas de Veracruz que me parecen bellas, interesantes y dignas de presentarlas a ustedes. El material está esperando presentarse aquí. Pero hoy no puedo ni debo hacerlo; algunos bosques de nuestras tierras altas están ardiendo y eso no se puede festejar con florecitas.

Va un breve video de lo que está sucediendo en algunos de nuestros cerros y bosques, nada más.

                                                                          Abur !!